习题集 → 外科学 → 外科学基础
一、 A1 型题：每一道考试题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答
案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方
框涂黑。
第 1 题预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是 A 彻底清创 B 应用青霉素 C 高
压氧 D 应用气性坏疽抗毒血清 E 全身支持疗法
正确答案： A 
解题思路：彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。
第 2 题女性， 38 岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，
此刻考虑 A 、低钾血症 B 、低氯血症 C 、低钙血症 D 、高钙血症 E 、高钾
血症
正确答案： C 
第 3 题对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是 A 、根据病人要求 B 、综合
治疗主要用于晚期恶性肿瘤 C 、肿瘤细胞动力学需要 D 、恶性肿瘤是一种全
身性疾病 E 、有多种抗肿瘤方法可供选用
正确答案： D
第 4 题在进行肝癌普查中常用的方法为 A 、 B 超 +CT B 、 ECT+CEA C 、 
CT+AFP D 、 AFP+B 超 E 、 CEA+B 超正确答案： D 
第 5 题关于安氟醚，下列哪项不正确 A 可用麻醉诱导和维持 B 麻醉性能较强 
C 对中枢神经系统有抑制作用 D 对呼吸道有刺激 E 可扩张脑血管使颅压增高
正确答案： D
第 6 题关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的 A 、好发头皮，可破损颅骨而
侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 B 、是由内皮细胞增生构成的血管迂曲
，扩张并汇集一处而成 C 、海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼 D 、
隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵 E 、手术前须行造影明确其大小，范
围及深度等正确答案： A
第 7 题细胞内液的渗透压为 A 、 330 ～ 350mmol ／ L B 、 250 ～ 
270mmol ／ L C 、 270 ～ 290mmol ／ L D 、 310 ～ 330mmol ／ L E 、 
290 ～ 310mmol ／ L 正确答案： E 
第 8 题每 1 克组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染 A 10 6 B 10 5 
C 10 4 D 10 3 E 10 2 
正确答案： A 
解题思路：实验资料指出，每 1 组织内的致病菌数需超过 106 才引起感染。
但局部有坏死组织，血肿或异物时，每 1g 组织内有 100 个致病菌即发生感染
。
第 9 题关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的 A 体内 HCO3 ￣的减少所引起 
B 大量呕吐胃内容物引起 C 体内 H2C03 增高引起 D 大量利尿引起 E 低钾血
症引起
正确答案： A 
解题思路：代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内 
NaHC03 减少所引起，病理生理基础是血浆 HC03 原发性减少。
第 10 题恶性肿瘤早期常有 A 消瘦 B 无力 C 食欲不振 D 贫血 E 以上都不对
正确答案： E 
解题思路：恶性肿瘤早期常常没有特殊症状，消瘦、无力、食欲不振、贫血常
常是中晚期症状。
第 11 题正常人体表平均色素痣有 A 、 10 ～ 15 颗 B 、 5 ～ 10 颗 C 、 
15 ～ 20 颗 D 、 >20 颗 E 、 <5 颗正确答案： C 您选择的答案：
第 12 题男性， 56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病
史，体温 38℃ ，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触
痛。最可能的诊断是 A 、切口感染 B 、右股动脉栓塞 C 、右下肢深静脉血栓 
D 、右下肢丹毒 E 、右下肢蜂窝织炎正确答案： C 您选择的答案：第 13 题
正常人血中 H2CO3 与 HCO3- 的比值为 A 、 20 ： 1 B 、 1 ： 25 C 、 1 
： 30 D 、 25 ： 1 E 、 1 ： 20 正确答案： E 您选择的答案：
第 14 题女性， 65 岁，因突发上腹痛 3 天，全腹痛 1 天就诊。查体：血压 80 ／ 
50mmHg ，脉搏 108 次／分，全腹压痛、反跳痛。化验：血淀粉酶升高，白细
胞 20×10 9 ／ L 。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是 A 、感染性休克 
B 、神经源性休克 C 、失血性休克 D 、心源性休克 E 、过敏性休克正确答案
： A 您选择的答案：
第 15 题彩色多普勒血流显示蓝色时表示 A 血流方向朝
向探头 B 血流方向背向探头 C 血流速度比正常增快 D 血流速度不均匀的湍流 
E 以上均错正确答案： B 您选择的答案：解题思路：彩色多普勒血流显示蓝色
时血流方向背向探头。
第 16 题高钾血症患者，首要处理措施为 A 、阳离子交
换树脂 B 、给予 10 ％的葡萄糖酸钙 20ml C 、透析疗法 D 、予以葡萄糖 - 
钾 - 胰岛素 E 、停止一切钾的摄入正确答案： E 您选择的答案：第 17 题女
性， 60 岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白 60g ／ L 。为纠正贫血术前输
血 200ml ，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是 A 、暂停输血和
使用抗组胺药 B 、利尿 C 、吸氧 D 、碱化尿液 E 、口服阿司匹林正确答案
： A 您选择的答案：第 18 题非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是 
A 、异种抗原 B 、嗜异抗原 C 、同种异体抗原 D 、手术时细菌感染 E 、自
身抗原正确答案： C 您选择的答案：第 19 题上消化道出血定位应首选 A 、 
CT B 、 B 型超声 C 、纤维内镜 D 、选择性血管造影 E 、核素扫描正确答案
： C 您选择的答案：第 20 题有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误 A 由较粗的血
管构成 B 范围较大 C 不会侵犯骨组织 D 有的可以听到血管杂音 E 动脉也可
参与其构成正确答案： C 您选择的答案：解题思路：蔓状血管瘤由较粗的血管
构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。第 21 题下列哪项不是气管插管的
并发症 A 、肺部感染 B 、肺不张 C 、心律失常 D 、喉头水肿 E 、苏醒延迟
正确答案： E 您选择的答案：第 22 题在血流动力学监测中， CVP 高 BP 低
，表明 A 心输出量低 B 容量不足 C 肺循环阻力高 D 心功能不全，容量相对
多 E 静脉血流增多正确答案： D 您选择的答案：第 23 题长期的全胃肠外营
养中，最严重的并发 10 外科学专业主治医师资格考试习题集症是 A 高渗性非
酮性昏迷 B 溶质利尿 C 血磷过低 D 凝血酶原过低 E 氮质血症正确答案： A 
您选择的答案：解题思路：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌
性败血症，高渗性非酮性昏迷，溶质性利尿，血磷过低等并发症，其中以感染
和高渗性非酮性昏迷最为严重。第 24 题关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪
项错误 A 黄色纤维瘤常与外伤有关 B 带状纤维瘤常位于腹部 C 隆突性皮纤维
肉瘤为高度恶性 D 隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E 黄色纤维瘤一般直径在 lcm 
以内正确答案： C 您选择的答案：解题思路：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，
但术后易复发，并使恶性程度增高。第 25 题恶性肿瘤的诊断，最重要的依据
是 A 、病程短，发展快B 、 X 线、放射性核素或超声波检查 C 、血清酶学及
免疫学检查 D 、肿块质硬、固定 E 、病理学检查正确答案： E 您选择的答案
：第 26 题替尼泊苷 (VM-26) 属于下列哪类抗肿瘤药物 A 、细胞毒素类 B 、
抗生素类 C 、激素类 D 、抗代谢类 E 、生物碱类正确答案： E 您选择的答
案：第 27 题上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是 A 、粘连引起
胃扭转 B 、膈下感染 C 、手术造成膈神经损伤 D 、腹膜后血肿刺激腹腔神经
丛 E 、发生食管裂孔疝正确答案： B 您选择的答案：第 28 题下列哪项不是
高渗性缺水的诊断依据 A 口渴 B 皮肤弹性差，眼窝凹陷 C 尿量减少，尿比重
大 D 血清 Na+ > 150mmol ／ L E 心电图示 T 波高尖， T 间期延长， QRS 
波增宽正确答案： E 您选择的答案：解题思路：心电图示 T 波高尖，间期延
长， QRS 波增宽不支持高渗性缺水的诊断。第 29 题 " 危险三角 " 的疖易并
发 A 眼睑炎 B 上颌窦炎 C 海绵状静脉窦炎 D 口腔炎 E 痈正确答案： C 您
选择的答案：解题思路：面部 " 危险三角区 " 的上唇周围和鼻部疖，如被挤
压或挑破，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性
海绵状静脉窦炎。第 30 题低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是 A 、
减少心脑组织血液灌注量 B 、血压骤升，可引起脑血管意外 C 、诱发心律失
常及室颤 D 、使有效循环血量减少 E 、进一步减少组织器官的灌注正确答案
： E 您选择的答案：第 31 题破伤风最初症状为 A 发热寒战 B 呼吸困难 C 
张口困难 D 四肢抽搐 E 角弓反张正确答案： C 您选择的答案：第 32 题在重
度等渗性缺水或休克时，输人大量的等渗盐水，可出现 A 血钠升高 B 氯化钠
过剩 C 中毒 D 高氯性酸中毒 E 休克可纠正正确答案： D 您选择的答案：解
题思路：在大量输钠盐时，为了防止输入氯离子过多，可用平衡盐溶液代替等
渗盐水。第 33 题破伤风是破伤风杆菌所致的 A 、败血症 B 、以上都不是 C 
、脓血症 D 、毒血症E 、菌血症正确答案： D 您选择的答案：第 34 题下列
情况下应考虑色素痣恶变，除了 A 、病变四周出现小的卫星状痣 B 、直径 
>5cm C 、边界模糊 D 、表面破溃，出血或形成溃疡 E 、局部有发痒疼痛的症
状正确答案： B 您选择的答案：第 35 题代谢性酸中毒最突出的表现是 A 疲
乏，眩晕，嗜睡 B 感觉迟钝或烦躁 C 呼吸深而快，呼气中带有酮味 D 心率加
快，血压偏低 E 神志不清或昏迷正确答案： C 您选择的答案：解题思路：代
谢性酸中毒的最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时
能达每分钟 50 次，呼出气体带有酮味。第 36 题能有效制止四肢出血的止血
方法是 A 指压法 B 压迫包扎法 C 填塞 D 止血带法 E 以上都不对正确答案： 
D 您选择的答案：解题思路：止血带法能有效制止四肢出血。第 37 题原发性
肝癌肝内播散的最主要途径是 A 、经肝静脉 B 、经淋巴管 C 、经肝动脉 D 
、直接侵犯 E 、经门静脉正确答案： E 您选择的答案：第 38 题发生深部脓
肿时，下列所见哪项是错误的 A 、穿刺有脓液 B 、压痛明显 C 、有全身症状 
D 、局部红肿多不明显 E 、波动明显正确答案： E 您选择的答案：第 39 题
下列哪项是错误的 A 、胃癌可种植到盆腔 B 、乳腺癌可血行转移至骨骼 C 、
结肠癌可转移到肝脏 D 、恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器 E 、恶性肿瘤淋
巴转移都是由近到远正确答案： E 您选择的答案：第 40 题失血性休克的治疗
主要是 A 密切监测血压 B 保暖 C 留置导尿管 D 补充血容量，积极处理原发
病 E 快速输全血正确答案： D 您选择的答案：解题思路：失血性休克的治疗
主要集中在补充血容量，积极处理原发病。第 41 题用来代表全身脂肪和肌肉
情况的是 A 三头肌皮皱厚度 B 上臂中部周长 C 肌酐／身高指数 D 血清转铁
蛋白量 E 氮平衡试验正确答案： B 您选择的答案：解题思路：因难以直接测
定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。第 42 
题术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是 A 、超声检查 B 、胃镜取活检
检查 C 、气钡双重照影检查 D 、胃液脱落细胞学病理检查 E 、胃螺旋 CT 检
查正确答案： B 您选择的答案：第 43 题高动力型休克最常见于 A 过敏性休
克 B 出血性休克 C 心源性休克 D 感染性休克 E 损伤性休克正确答案： D 您
选择的答案：第 44 题代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为 A 恢复细胞外
液量 B 等渗盐水内 Na+ 较血清 Na+ 低 C 增加尿中 NaHC03 的排出 D 等渗盐
水含 Cl ￣较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒 E 补充水分正确答案： D 您选
择的答案：解题思路： CI- 大量丧失后，细胞外液量的 Cl- 减少，血浆中 
HCO3- 相应增多，导致低氯性碱中毒，输入等渗盐水 CI- 增多，可纠正低氯性
碱中毒。第 45 题引起气性坏疸的致病菌为 A 变形杆菌 B 大肠杆菌 C 梭状芽
孢杆菌 D 类杆菌 E 链球菌正确答案： C 您选择的答案：第 46 题下列哪项不
是气管内插管的即时并发症 A 、误入食管 B 、呼吸抑制 C 、软组织损伤 D 
、插入一侧支气管 E 、心血管反应正确答案： B 您选择的答案：第 47 题中
心静脉插管常见的感染细菌为 A 、大肠杆菌 B 、真菌 C 、金黄色葡萄球菌／
表皮葡萄球菌 D 、肺炎双球菌 E 、变形杆菌正确答案： C 您选择的答案：第 
48 题等渗性缺水亦称 A 混合性缺水 B 慢性缺水 C 原发性缺水 D 继发性缺水 
E 重度缺水正确答案： A 您选择的答案：解题思路：等渗性缺水亦称混合性缺
水。第 49 题成人首次胸外电击除颤的功率为 A 、 300J B 、 200J C 、 
360J D 、 100J E 、 400J 正确答案： B 您选择的答案：第 50 题由来自三
个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A 腺癌 B 癌肉瘤 C 混合
性中胚叶瘤D 畸胎瘤 E 乳头状腺癌正确答案： D 您选择的答案：解题思路：
畸胎瘤含有三个胚层的组织，而且常常发育不完全。第 51 题休克出现 DIC 时
应该用哪种药物 A 肝素 B 鱼精蛋白 C 维生素 K D 激素 E 止血药正确答案： 
A 您选择的答案：第 52 题胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现 
A 、坠积性肺炎 B 、肺栓塞 C 、伤口裂开 D 、肺不张 E 、腮腺炎正确答案
： D 您选择的答案：第 53 题高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项 A 、透
析疗法 B 、输入镁制剂 C 、停止钾盐输入 D 、阳离子交换树脂 E 、输入钙
剂正确答案： B 您选择的答案：第 54 题单独应用化学疗法即能够治愈的是 A 
、乳腺癌 B 、霍奇金病 C 、颗粒细胞白血病 D 、 Burkitt 淋巴瘤 E 、肾母
细胞瘤正确答案： D 您选择的答案：第 55 题关于止血带止血法，下列哪项正
确 A 连续阻断血流时间一般不超过 1 小时 B 可用绳索，由线缚扎 C 前臂用
橡胶带缚扎 D 上臂止血带缚在中 1 ／ 3 处 E 用橡胶管时可不用热纱布正确
答案： A 您选择的答案：解题思路：连续阻断血流时间不得超过 1 小时。要
避免止血带勒伤皮肤，勿用电线，绳索等。用橡胶管时间应先在扎处垫上 1 ～ 
2 层布。第 56 题脓性指头炎切开减压引流的指征是 A 红肿 B 发热 C 搏动性
跳痛 D 出现波动后 E 针刺样疼痛正确答案： C 您选择的答案：解题思路：脓
性指头炎一旦出现跳痛，指头的张力显著增高时，应立即切开减压，引流，降
低指头密闭腔的压力，减少痛苦和并发症，不能等待波动出现后才手术。第 57 
题下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的 A 、丧失正常细胞功能 B 、最终
将发生转移 C 、不按正常规律生长 D 、破坏原来器官功能 E 、细胞过度增殖
正确答案： B 您选择的答案：第 58 题硬膜外麻醉最严重的并发症是 A 、全
脊髓麻醉 B 、尿潴留 C 、局麻药毒性反应 D 、血压下降 E 、头痛正确答案
： A 您选择的答案：第 59 题下列哪种止血方法易引起急性肾功能不全 A 指
压法 B 压迫包扎法 C 加垫屈指法 D 止血带法 E 直接止血法正确答案： D 您
选择的答案：解题思路：止血带一般上在肌肉丰富处，上止血带时间较长后，
肌肉中堆积大量肌酸等物质，放止血带后这些物质释放入血，阻塞肾小管而引
起急性肾功能不全。第 60 题关于椎管内麻醉平面判断，平脐 A T6 B T8 C 
T10 D T12 E L2 正确答案： C 您选择的答案：第 61 题关于戴无菌手套，脱
污染手套，下述描述中哪项是错误的 A 戴无菌手套时，注意勿触及手套外面 B 
脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤 C 常规洗手后，如用干手套，先穿手术
衣后戴手套 D 常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣 E 常规洗手后
，如用干手套，先戴手套后穿手术衣正确答案： E 您选择的答案：解题思路：
戴干手套，先穿手术衣后戴手套；戴湿手套，先带手套后穿手术衣，可以减少
污染的机会。第 62 题急性，肾衰时尿渗透压常小于 A 、 500mmol ／ L B 、 
550mmol ／ L C 、 600mmol ／ L D 、 450mmol ／ L E 、 400mmol ／ L 正
确答案： E 您选择的答案：第 63 题在治疗失血性休克扩容时，最佳的晶体液
是 A 5 ％葡萄糖溶液 B 10 ％葡萄糖溶液 C 5 ％碳酸氢钠 D 平衡盐溶液 E 5 
％葡萄糖盐水正确答案： D 您选择的答案：第 64 题急性肾功能衰竭少尿期，
可使用的抗生素为 A 青霉素 B 多粘菌素 C 林可霉素 D 卡那霉素 E 氨基糖苷
类正确答案： A 您选择的答案：解题思路：抗生素选用对细菌敏感性高而毒性
小的药物，如青霉素等。第 65 题腰麻术后最常见的并发症是 A 、腰背疼痛 B 
、头痛 C 、恶心呕吐 D 、脑神经麻痹 E 、脑脊髓膜炎正确答案： B 您选择
的答案：第 66 题脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低
应保持在 A 25 ％ B 20 ％ C 15 ％ D 10 ％ E 5 ％正确答案： C 您选择的
答案：解题思路：脑组织在循环中需要血量在全身比例最大，如果低于全身血
量的 15 ％，将产生不可逆性脑损伤。第 67 题类癌是指 A 一种与癌相类似的
恶性肿瘤 B 起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤 C 一种生长快的恶性肿瘤，介于
瘤与癌之间的肿瘤 D 以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E 一种与肉瘤相类似的
恶性肿瘤正确答案： B 您选择的答案：解题思路：类癌起源于胚胎神经嵴的嗜
银细胞瘤，多发生于消化道。第 68 题细胞外液中重要的是 A Na﹢ 、 C1ˉ 
、 HCOˉ 和蛋白质 B Na﹢ 、 C1ˉ 、 HCO3ˉ C Na﹢ 、 Clˉ 、 HPO3ˉ 
和蛋白质 D K﹢ ， Na﹢ 、 Mg2ˉ ， HPO3ˉ ， HCO3ˉ 和蛋白质 E Na﹢ 
、 H﹢ 、 HPO3 和蛋白质正确答案： A 您选择的答案：解题思路：细胞外液
主要是 Na+ 、 Clˉ 、 HC03ˉ 和蛋白质。第 69 题血浆渗透压的变化幅度为
多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节 A 、 3 ％ B 、 2 ％ C 、 5 ％以上 
D 、 1 ％ E 、 5 ％正确答案： B 您选择的答案：第 70 题男性， 52 岁，
有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压 17 ／ 12kPa ，脉搏 45 次／分
，术前准备可选择 A 、地高辛 0 ． 25mg 口服 B 、硝酸甘油 5mg 加入 5 ％
葡萄糖溶液 500ml ，静脉点滴 C 、西地兰 0 ． 4mg 加入 25 ％葡萄糖溶液 
20ml ，静脉缓推 D 、阿托品 0 ． 5mg 术前皮下注射 E 、硝普钠静脉点滴，
快速减压正确答案： D 您选择的答案：第 71 题克雷伯菌感染，药物治疗首选 
A 青霉素 B 氨基糖苷类 C 甲硝唑 D 哌拉西林 E 红霉素正确答案： B 您选择
的答案：解题思路：克雷伯菌感染首选氨基糖苷类，也可用新头孢菌素，哌拉
西林。第 72 题当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时 A 尿量增加，尿钠增多 B 
尿量增加，尿钠减少 C 尿量减少，尿钠减少 D 尿量增加，尿钠增多 E 尿量正
常，尿钠正常正确答案： C 您选择的答案：第 73 题细胞毒类抗肿瘤药物又被
称为 A 、烷化剂类药物 B 、生物碱类药物 C 、抗代谢类药物 D 、抗生素类
药物 E 、激素类药物正确答案： A 您选择的答案：第 74 题对呼吸无明显抑
制作用的静脉麻醉药是 A 硫喷妥钠 B 普鲁泊福 C 氯胺酮 D 依托咪酯 E 羟丁
酸钠正确答案： D 您选择的答案：第 75 题有关创伤后神经内分泌反应发生机
制的叙述中下列哪项错误 A 、抗利尿激素分泌减少 B 、肾上腺皮质激素合成
和分泌增加 C 、甲状腺素分泌增加 D 、血中儿茶酚胺浓度增加 E 、胰高血糖
素分泌增加正确答案： A 您选择的答案：第 76 题脓血症主要临床特点是 A 
、白细胞计数升高明显 B 、寒战后，高热呈稽留热 C 、休克出现早 D 、病情
重 E 、转移性脓肿正确答案： E 您选择的答案：第 77 题腹股沟脓肿在切开
前必须鉴别的是 A 、脂肪瘤 B 、转移癌 C 、腹股沟疝 D 、动脉瘤 E 、淋巴
结核并寒性脓肿正确答案： D 您选择的答案：第 78 题休克代偿期的血压变化
是 A 收缩压降低，脉压变大 B 收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小 C 舒张
压降低，脉压变大 D 舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 E 收缩压和舒张
压均下降正确答案： B 您选择的答案：解题思路：血液由微动脉因动静脉短路
进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血
液灌流。第 79 题内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是 A 炎症 B 溃
疡 C 肿瘤 D 息肉 E 异物正确答案： A 您选择的答案：解题思路：纤维内镜
检查中发现炎症发病率最高。第 80 题患者，男性， 45 岁，晨起胃痛，呕吐
数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀渐近加重，恶心，无压痛，无反跳痛，
肠鸣音弱，心电图 T 波降低，该患者应诊断为 A 低血钾 B 低血钙 C 低血磷 
D 弥漫性腹膜炎 E 不完全性肠梗阻正确答案： A 您选择的答案：解题思路：
大量胃液丢失易引起低钾血症，病人表现有腹胀，肠蠕动减弱，心电图 T 波，
低钾血症。第 81 题胸外心脏挤压的正确按压部位是 A 胸骨左缘第四肋间 B 
胸骨下 1 ／ 2 C 胸骨上、中 1 ／ 3 交界处 D 胸骨中、下 1 ／ 3 交界处 E 
胸骨左缘第四肋间腋中线上正确答案： B 您选择的答案：解题思路：胸外心脏
挤压的正确按压部位是胸骨下 1 ／ 2 ，在这里胸骨活动度较大，按压时不易
发生骨折。第 82 题无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻 A 
2kg B 3kg C 4kg D 5kg E 5kg 以上正确答案： E 您选择的答案：解题思路：
无并发症的胃大部切除术后，病人的尿氮可增至 1428mmol ／ d(20g ／ d) ，
持续 8 ～ 10 日，表示每日损耗蛋白质 120g ，约相当于肌肉 500g ，能量需
求增加 20 ％～ 50 ％，故此类病人的体重术后常比术前减轻 5kg 以上。第 
83 题等渗性缺水的常见原因是 A 、消化液急性丧失 B 、入水量不足 C 、应
用利尿剂 D 、大量出汗E 、慢性肠梗阻正确答案： A 您选择的答案：第 84 
题对于胆石症患者，首选的影像学检查是 A 、腹部平片 B 、腹部核磁共振 C 
、腹部 CT D 、口服胆囊造影 E 、 B 型超声正确答案： E 您选择的答案：第 
85 题外科切口感染时，下列哪项是错误的 A 、敞开切口并充分引流 B 、去除
异物组织 C 、采取措施防止切口裂开 D 、常规以抗生素盐水冲洗伤口 E 、清
除积血及积液正确答案： D 您选择的答案：第 86 题下列哪种组织对超声阻碍
最小 A 肌肉 B 脂肪 C 肝 D 血液 E 脾正确答案： D 您选择的答案：解题思
路：超声对液性区域表现为无回声区，无界面反射，透声好。第 87 题一位病
人经测定 C02CP ， pH 值， HC03- 均降低，那么可判断该病人为 A 代谢性碱
中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒 E 混合型碱中毒正确
答案： C 您选择的答案：解题思路：代谢性酸中毒部分代偿时，血液 pH 值， 
HC03- 和 PaC02 均降低，尿呈弱酸性，尿酮酸性， C02CP 明显下降。第 88 
题关于囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不正确 A 、较大时可压迫气管、食管出现
呼吸及吞咽困难 B 、是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走的淋巴组织 C 、
常与周围正常淋巴管相连 D 、多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区 E 、
由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发正确答案： C 您选择的答案：第 
89 题关于体液的组成，哪项正确 A 血浆占体重的 10 ％ B 成年女性的体液量
占体重的 60 ％ C 脑脊液、关节液、消化液等属功能性细胞外液 D 体液的渗
透压一般为 260 ～ 280mmol ／ L E 成年男性细胞内液占体重的 40 ％正确答
案： E 您选择的答案：第 90 题休克抑制期的微循环改变是 A 微循环收缩期 
B 微循环扩张期 C 微循环衰竭期 D 直接通道开放 E 动静脉短路关闭正确答案
： B 您选择的答案：解题思路：休克抑制期也是微循环扩张期。第 91 题器官
移植术后，临床上最常用的抗急性排斥的药物是 A 长春新碱 B 环磷酰胺 C 单
克隆抗体 D 环孢素 A E 硫唑嘌呤正确答案： D 您选择的答案：第 92 题最低
失血量达何种程度可出现临床症状 A 达循环血量的 5 ％B 达循环血量的 10 
％ C 达循环血量的 15 ％ D 达循环血量的 20 ％ E 达循环血量的 25 ％正确
答案： B 您选择的答案：第 93 题发生休克的根本原因是 A 血压下降 B CVP 
下降 C 心排血量下降 D 代谢性酸中毒 E 组织低灌流并细胞缺氧正确答案： E 
您选择的答案：第 94 题下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A 组织损
伤 B 大量输入库血 C 急性肾功能衰竭 D 盐皮质激素过多 E 中毒正确答案： 
D 您选择的答案：解题思路：长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排
出过多，可造成低钾而不是高钾。第 95 题等渗性脱水病人，大量输入生理盐
水可致 A 高钙血症 B 低钙血症 C 高氯血症 D 低氯血症 E 低钾血症正确答案
： C 您选择的答案：第 96 题低渗性缺水的临床表现哪项不正确 A 手足麻木 
B 恶心，呕吐 C 视力减退 D 明显口渴 E 脉压变小正确答案： E 您选择的答
案：解题思路：低渗性缺水一般不会引起脉压变小。第 97 题脓血症的主要特
点是 A 高热 B 寒战 C 病情进展快 D 转移性脓肿 E 白细胞计数明显增高正确
答案： D 您选择的答案：第 98 题男性， 60 岁，呕血 6 小时，约 1000ml 
。查体：血压 70 ／ 50mmHg ，脉搏 128 次／分，呼吸 35 次／分，经抗休克
治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为 A 、心功能衰
竭 B 、肾功能衰竭 C 、升压药物无效 D 、补液过多 E 、补液不足正确答案
： A 您选择的答案：第 99 题创伤后包扎的目的是 A 保护伤口 B 减少污染 C 
固定敷料 D 帮助止血 E 以上全是正确答案： E 您选择的答案：解题思路： A 
、 B 、 C 、 D 均为包扎的目的。第 100 题等渗性缺水输人大量等渗盐水，
会出现 A 高 K+ B 高氯性酸中毒 C 低氯性碱中毒 D 低钾性碱中毒 E 血钠过
高正确答案： B 您选择的答案：解题思路：由于使用过多的含氯盐类药物引起
，以致血内 Cl- 增多， HC03- 减少，引起高氯性酸中毒。第 101 题关于等渗
性缺水的补液原则，下列哪项是错误的 A 先给含钠液体 B 可给高渗氯化钠溶
液 C 可给平衡盐溶液 D 可给等渗氯化钠溶液 E 必须先补足容量正确答案： B 
您选择的答案：解题思路：用等渗盐液补充血容量。第 102 题成人每 24 小时
尿量少于多少为无尿 A 500ml B 100ml C 1lOml D 120ml E 150ml 正确答案： 
B 您选择的答案：第 103 题小剂量多巴胺 [10 μ g ／ (min& #8226;kg)] 的作用不
包括 A 、收缩肠系膜动脉 B 、加强心肌收缩力 C 、兴奋 β 1 和多巴胺受体 
D 、增加心排血量 E 、扩张肾动脉正确答案： A 您选择的答案：第 104 题下
列哪项不是呼气末正压通气 (PEEP) 的特点 A 、可使萎陷的肺泡重新扩张 B 
、可增加功能余气量 C 、可降低肺顺应性 D 、可减少肺内分流 E 、可增加胸
内压，使心排血量减少正确答案： C 您选择的答案：第 105 题目前诊断肿瘤
正确性较高的方法是 A 、脱落细胞学 B 、病理组织学 C 、超声波检查 D 、
同位素检查 E 、 X 线检查正确答案： B 您选择的答案：第 106 题细胞外液
中最重要的阳离子是 A Na﹢ B K+ C Ca2+ D Mg E 以上都不是正确答案： A 
您选择的答案：解题思路：细胞外液中阳离子主要是钠。第 107 题恶性肿瘤骨
转移时可出现 A 血镁升高 B 血镁降低 C 血钙升高 D 血钙降低 E 血磷升高正
确答案： C 您选择的答案：第 108 题破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的
是 A 、抑制破伤风杆菌生长 B 、减少毒素产生 C 、中和游离的毒素 D 、控
制和解除痉挛 E 、中和游离与结合的毒素正确答案： C 您选择的答案：第 
109 题超声可检出的最小肝癌直径是 A lmm 左右 B 1cm 左右 C 10cm 左右 D 
5cm 左右E 任何大小的病灶正确答案： B 您选择的答案：解题思路：超声可检
出的最小肝癌直径为 lcm 左右。第 110 题一位病人输血约 40ml 时出现寒战
、发热、呼吸困难、腰背疼痛，提示 A 非溶血性发热反应 B 变态反应 C 溶血
反应 D 细菌污染 E 过敏反应正确答案： C 您选择的答案：第 111 题乳腺癌
当前疗效最为满意的疗法是 A 、激素治疗 B 、化学治疗 C 、早期手术 D 、
免疫疗法 E 、放射治疗正确答案： C 您选择的答案：第 112 题下列哪项不是
深静脉插管引起感染的原因 A 、插管时无菌操作不严格 B 、经常经导管输注
药物 C 、营养液配制过程在普通治疗室进行 D 、插管后局部处理不妥 E 、营
养液配制后低温环境保存超过 24 小时才经插管输注正确答案： E 您选择的答
案：第 113 题在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键 A 彻底清创，引流伤
口，清除毒素来源 B 使用破伤风抗毒素 C 积极支持治疗 D 控制和解除痉挛，
预防窒息 E 给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌正确答案： C 您选择的答案：
解题思路：破伤风杆菌产生的外毒素是破伤风致病的原因。外毒素是肌肉痉挛
毒素，能引起全身肌肉持续性收缩，严重的是引起持续性呼吸肌和膈肌的痉挛
，可造成呼吸停止，以致病人死亡。第 114 题最常引起完全无尿的是 A 肾前
性肾衰 B 肾性肾衰 C 肾后性肾衰 D 大出血、休克 E 广泛烧伤正确答案： C 
您选择的答案：解题思路：急性肾功能衰竭的典型表现是在原发病基础上，尿
量突然减少，少尿期，一般为 7 ～ 14 天，平均 5 ～ 6 天，如少尿期超过一
个月，预后较差，由少尿转为无尿，提示病情有恶化。第 115 题休克处理后，
临床上判断微循环改善的常用指标是 A 血压回升 B 尿量增多 C 脉搏变慢 D 
皮肤颜色转红 E 神志转清正确答案： B 您选择的答案：二、 A3 型题：以下
提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每
一道考题下面的 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案，
并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 116-117 题男性， 
65 岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约 1000ml ，给予快速输血 
1000ml ，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：紫绀，静颈脉怒
张，双肺可闻湿哕音 1 、最可能的诊断是 A 、溶血反应 B 、过敏反应 C 、
心力衰竭 D 、细菌污染反应 E 、碱中毒 2 、下列治疗中错误的是 A 、立即
停止输血 B 、吸氧C 、静脉滴注速尿 D 、静脉滴注 5 ％碳酸氢钠 500ml E 
、静脉滴注西地兰正确答案： CD 您选择的答案：第 118-119 题女性， 28 岁
。主因发现左腹壁肿物 2 年入院。查左下腹壁肿物，约 6cm×4cm 大小，边界
尚清，质硬，活动差。 B 超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物 1 、患者诊断应
考虑为 A 、脂肪瘤 B 、纤维瘤 C 、血管瘤 D 、皮肤癌 E 、表皮样囊肿 2 
、下一步治疗方法是 A 、暂观察，不予处理 B 、局部切除，根据病理结果决
定是否二次手术 C 、局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损 D 、先放射治疗，
再手术切除 E 、先全身化疗，再手术切除正确答案： BC 您选择的答案：第 
120-123 题男性， 45 岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒
战发热，乏力。体温 38 ． 5℃ ，脉搏 95 次／分，心肺腹检查未见异常。右
侧髂窝部可及一包块， 5cm×1Ocm 大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但
可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数 16×10 9 ／ L 1 、为明确诊断，首
先需要了解的病史与目的是 A 、有无腹痛、呕吐，以明确是否急性肠梗阻 B 
、有无斜疝病史，以确定是否嵌顿疝 C 、有无结核病史以明确是否寒性脓肿 D 
、有无右髂外伤史，以明确是否急性髋关节炎 E 、有无剑突下疼痛转移至右下
腹痛史，以确定是否阑尾脓肿 2 、如上述病史均为阴性，则进一步尚需检查 A 
、血培养及药敏试验 B 、右下肢直腿抬高试验 C 、髋部 X 线片 D 、胸部 X 
线片 E 、 B 超 3 、进行检查的同时，可考虑的治疗中，下列哪项是错误的 A 
、局部理疗 B 、局部热敷 C 、支持治疗 D 、应用激素降温 E 、大剂量抗生
素治疗 4 、如胸髋部 X 检查及其他检查均无异常， B 超也不能提供有意义资
料，最后明确诊断的操作是 A 、腹膜后充气造影 B 、逆行肾盂造影 C 、穿刺
抽脓 D 、股动脉造影 E 、胃肠钡餐造影正确答案： ECDC 您选择的答案：第 
124-125 题女性， 25 岁，发现后背部肿物 2 年，近 1 周来肿物明显增大，
伴疼痛，查后背部直径 3cm 大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表
皮有粘连 1 、考虑诊断为 A 、皮肤疖肿 B 、交界痣恶变 C 、皮脂腺囊肿继
发感染 D 、脂肪瘤 E 、皮肤癌 2 、下一步处理为 A 、扩大切除肿物 B 、口
服消炎药物 C 、切开引流 D 、放射治疗 E 、先抗感染，消炎后手术切除正确
答案： CC 您选择的答案：第 126-127 题男性， 55 岁，右小腿肿痛 3 天。
查体：体温 38℃ ，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正
常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复 1 、最可能的
诊断是 A 、急性蜂窝织炎 B 、气性坏疽C 、深部脓肿 D 、丹毒 E 、浅静脉
炎 2 、下列治疗中哪项是错误的 A 、抬高患肢 B 、青霉素静脉滴注 C 、右
小腿红肿处切开减压 D 、硫酸镁湿敷 E 、理疗正确答案： DC 您选择的答案
：第 128-130 题男性， 84 岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心
率 116bpm ，呼吸 36bpm ，口唇紫绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析 
pH7 ． 32 ， PaO2 27mmHg ， PaCO2 40mmHg ，听诊右肺呼吸音明显减弱，左
肺可闻少量干性哕音及轻度呼气相哮鸣音 1 、该患者最可能的诊断 A 、结肠
吻合口瘘，弥漫性腹膜炎 B 、感染中毒性休克 C 、 ARDS D 、肺动脉栓塞 E 
、哮喘持续状态 2 、首要治疗措施为 A 、气管插管通畅气道，正压机械通气
，迅速改善氧合 B 、积极扩容，抗休克治疗 C 、大量糖皮质激素和选择性 β 
2 受体兴奋剂，解痉平喘 D 、积极抗凝溶栓治疗 E 、高流量面罩吸氧，辅以
镇静止痛药物 3 、该患者呼吸困难最可能的原因是 A 、误吸致肺不张 B 、呼
吸肌无力 C 、脑血管意外 D 、喉痉挛 E 、窒息正确答案： CAA 您选择的答
案：第 131-132 题男性， 25 岁。右大腿被锐器扎伤缝合后 2 天，突然出现
右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有
气泡 1 、最可能的诊断是 A 、丹毒 B 、急性蜂窝织炎 C 、破伤风 D 、寒性
脓肿 E 、气性坏疽 2 、应采取的最重要的治疗措施是 A 、紧急清创 B 、使
用抗生素 C 、理疗 D 、热敷 E 、静脉滴注破伤风抗毒素正确答案： EA 您选
择的答案：第 133-134 题男性， 45 岁，主因大便困难，尿频半年就诊，肛门
指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行 CT 检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 
20cm×18cm ，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均
有压迫 1 、患者诊断考虑为 A 、直肠癌 B 、脂肪瘤 C 、皮样囊肿 D 、平滑
肌瘤 E 、淋巴管瘤 2 、下一步治疗为 A 、剖腹探查，肿物切除 B 、考虑为
良性病变，暂时观察 C 、经直肠穿刺引流 D 、剖腹探查，乙状结肠造口 E 、
剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合正确答案： CA 您选择的答案：第 
135-137 题女性， 16 岁，转移性右下腹痛 1 天。体温 39℃ ，呼吸 32 次／
分，神志模糊，面色苍白，呼出气有 " 烂苹果 " 味，右下腹压痛明显 1 、术
前检查除常规外，还应检查 A 、血糖、尿糖B 、血糖、尿糖、尿酮体 C 、脑
电图 D 、腹部 CT E 、腹部 B 超 2 、查血糖 25 ． 2mmol ／ L ， pH7 ． 
10 ，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案
是 A 、即刻行阑尾切除术 B 、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水
平 C 、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量 NaHCO3 纠正酸
中毒 D 、胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术 E 、先用胰岛素控制血糖
水平，适量 NaHCO3 纠正酸中毒后，再行阑尾切除术 3 、术中 ECG 监测发现 
T 波改变，应即刻查血浆 A 、 Na+ B 、 Ca2+ C 、 K+ D 、 H+ E 、 Cl- 正
确答案： BEC 您选择的答案：第 138-140 题男性， 56 岁，上腹餐后轻度疼
痛半年， X 线钡餐检查发现胃窦部有一 1 ． 5cm 大小龛影，局部胃壁略僵硬
。 B 超检查示肝内有一可疑低回声区，约 1 ． 5cm 。化验检查血红蛋白 9g 
／ d1 ，白细胞 5×10 9 ／ L ， A ／ G 为 3 ． 2 ／ 2 ． 0 1 、需要首
先进行的检查是 A 、电子计算机 X 线断层扫描 B 、选择性血管造影 C 、纤
维胃镜 D 、超声引导下穿刺 E 、同位素肝扫描 2 、需要进行的免疫学诊断是 
A 、癌胚抗原 B 、胎儿硫糖蛋白抗原 C 、甲胎蛋白 D 、白细胞粘附抑制实验 
E 、皮肤迟缓反应实验 3 、当上述诊断方法均不能进行时，应考虑 A 、密切
观察其发展 B 、立即进行放射治疗 C 、立即进行化学治疗 D 、手术探查 E 
、中西医结合治疗正确答案： CAD 您选择的答案：第 141-143 题男性， 45 
岁，深 Ⅱ 度烧伤面积 10 ％， Ⅲ 度烧伤面积 30 ％ 1 、治疗 3 天后，病
情逐渐乎稳，下一步要考虑的治疗是 A 、加大抗生素用量，预防创面感染 B 
、进一切努力保护焦痂及痂皮，待蚕蚀脱落并植自体皮 C 、创面湿敷使焦痂软
化脱落 D 、有计划分期切除焦痂和削痂，植异体皮嵌入自体皮 E 、立即一次
切除全部焦痂和削去所有深 Ⅱ 度坏死组织，植自体皮 2 、在切除焦痂后，病
人突然寒战、高热、谵语、烦躁、白细胞计数升高，应考虑为 A 、切痂后败血
症 B 、切痂后的水、电解质失调现象 C 、切痂时应用药物的过敏反应 D 、切
痂后毒血症 E 、切痂过多的休克现象 3 、立即给予的下列治疗中应除外 A 、
输液及补充热量 B 、输血及血浆 C 、预防严重并发症 D 、联合应用有效的广
谱抗生素 E 、立即切除尚余的焦痂，消除尚余的深 Ⅱ 度创面正确答案： DAE 
您选择的答案：第 144-145 题男性， 73 岁，主因 " 进行性吞咽困难 2 个月 
" 入院，诉乏力、口渴，尿少而色深， 1Oml ／ h 。查体：生命体征平稳，恶
病质，眼窝深陷，皮肤弹性差 1 、此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断
为 A 、低渗性脱水 B 、等渗性脱水 C 、轻度高渗性脱水 D 、中度高渗性脱
水 E 、重度高渗性脱水 2 、进一步处理中错误的是 A 、输注 0 ． 45 ％的
氯化钠溶液 B 、输注 0 ． 9 ％的氯化钠溶液 C 、输注 5 ％葡萄糖溶液D 、
静脉补钾 E 、适量酌情补给碳酸氢钠正确答案： DD 您选择的答案：三、 B1 
型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A 、 B 、 C 、 D 
、 E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上
将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次
或不被选择。第 146-149 题 A 甲胎蛋白阳性 B 癌胚抗原阳性 C 降钙素升高 
D 尿中本周蛋白定性试验阳性 E 血中 T3 、 T4 升高 1 ．原发性肝癌可出现 
2 ．结肠癌时可有 3 ．甲状腺髓样癌可出现 4 ．多发性骨髓瘤时可出现正确
答案： ABCD 您选择的答案：第 150-152 题 A 、保持呼吸道通畅 B 、呼吸系
统支持 C 、循环系统支持 D 、输血 E 、吸氧 1 、严重创伤急救中的 ABC 中 
A 是指 2 、严重创伤急救中的 ABC 中 C 是指 3 、严重创伤急救中的 ABC 中 
B 是指正确答案： ACB 您选择的答案：第 153-155 题 A 急性肠梗阻 B 挤压
综合征 C 感染性休克 D 高热 E 长期胃肠减压 1 ．代谢性酸中毒最易发生于 
2 ．高钾血症的常见病因是 3 ．低渗性脱水常见病因是正确答案： CBE 您选
择的答案：第 156-157 题 A A 型血病人 B B 型血病人 C O 型血病人 D O 型
或 B 型血病人 E O 型或 A 型血病人 1 ．接受 A 型血的包括 2 ．接受 B 型
血的包括正确答案： AB 您选择的答案：第 158-160 题 A 内镜检查 B 脱落细
胞检查 C 超声波断层检查 D 甲胎蛋白定量测定 E 选择性动脉造影 1 ．可发
现局限粘膜的早期食管癌 2 ．判断肝癌的疗效及预后 3 ．是一种非侵人性检
查方法正确答案： BDC 您选择的答案：解题思路： 1 ．局限粘膜的早期食管
癌行脱落细胞检查敏感度高，方法简单。 2 ．甲胎蛋白定量测定可以动态观察
肝癌的疗效和预后。 3 ．超声波断层检查是一种没有痛苦的非侵人性检查方法
。第 161-163 题 A 痈 B 疖 C 丹毒 D 淋巴管炎 E 急性蜂窝织炎 1 ．伤口附
近皮肤出现 " 红线 " 是 2 ．病变区与正常皮肤界限清楚 2 ．相邻多个毛囊
及其所属皮肤脂腺的急性化脓性感染正确答案： DCA 您选择的答案：第 164-
167 题 A 脂肪瘤 B 皮脂腺囊肿 C 纤维瘤 D 海绵状血管瘤 E 腱鞘囊肿 1 ．
女， 8 岁，左前臂肿块约 8cm×6cm 大小，质软，呈青紫色，边界不清可压缩
，诊断为 2 ．女， 18 岁，手背肿块、质硬不活动，与皮肤无粘连，无压痛，
诊断为 3 ．男， 22 岁，右前臂肿块，质硬，光滑，边界清，无压痛可活动 4 
．女， 25 岁，背部皮下肿块约 2cm×lcm 大小，边界清，中央有小黑点，诊
断为正确答案： DECB 您选择的答案：第 168-172 题 A 、感染性休克 B 、神
经性休克 C 、心源性休克 D 、损伤性休克 E 、失血性休克 1 、溃疡病急性
呕血 1200ml ，血压 95 ／ 75mmHg ，临床诊断为 2 、绞窄性肠梗阻，体温升
至 40℃ ，寒战，血压 90 ／ 60mmHg ，临床诊断为 3 、双股部碾压伤，逐渐
肿胀，血压 80 ／ 60mmHg ，脉率 120 次／分，临床诊断为 4 、术中暴露分
离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至 70 ／ 50mmHg ，脉搏 52 次／分，面色苍
白，冷汗，临床诊断为 5 、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳
嗽，颈静脉怒张，血压 6 ／ 80mmHg ，脉率 120 次／分，临床诊断为正确答
案： EADBC 您选择的答案：第 173-176 题 A 阿托品 B 肾上腺素 C 利多卡因 
D 碳酸氢钠 E 氯化钙 1 ．对窦性心动过缓有较好的疗效的药物是 2 ．增强心
肌收缩力，使室颤由细颤转为粗颤的药物是 3 ．纠正代谢性酸中毒的主要药物
是 4 ．复苏时，使用肾上腺素和面碳酸氢钠仍未使心跳恢复，可以用正确答案
： ACDE 您选择的答案：第 177-180 题 A 、 10 ％葡萄糖酸钙 B 、 5 ％碳
酸氢钠 C 、 10 ％氯化钠 D 、 0 ． 9 ％氯化钠 E 、 50 ％葡萄糖 1 、能
促使 K+ 由尿排出的是 2 、与 K+ 有对抗作用的是 3 、能起到扩容作用的是 
4 、糖尿病酮症酸中毒患者首先应大量输注的是正确答案： BAED 您选择的答
案：第 181-184 题 A 4 ～ 5 日拆线 B 6 ～ 7 日拆线 C 7 ～ 9 日拆线 D 
10 ～ 12 日拆线 E 14 日拆线 1 ．下腹部、会阴部 2 ．减张缝合 3 ．头、
面、颈部 4 ．上腹部、背部正确答案： BEAC 您选择的答案：第 185-188 题 
A 、呼吸性碱中毒 B 、代谢性碱中毒 C 、呼吸性酸中毒 D 、代谢性酸中毒 E 
、呼吸性和代谢性酸中毒 1 、呼吸心跳骤停 5 分钟可发生 2 、创伤性休克早
期常表现为 3 、缺钾时常伴有 4 、感染性休克多有正确答案： EABD 您选择
的答案：第 189-191 题A 、钾离子 B 、锌离子 C 、钙离子 D 、钠离子 E 、
氯离子 1 、细胞内液主要阳离子为 2 、细胞外液主要阳离子为 3 、细胞外液
主要阴离子为正确答案： ADE 您选择的答案：第 192-195 题 A 、脓液稀薄、
淡红色、量多 B 、脓液稀薄、米汤样 C 、脓液稠厚、黄色不臭 D 、脓液稠厚
、有粪臭 E 、脓液淡绿色、有特殊甜腥臭 1 、大肠杆菌感染 2 、金黄色葡萄
球菌感染 3 、溶血性链球菌感染 4 、绿脓杆菌感染正确答案： DCAE 您选择
的答案：第 196-197 题 A 、 A 型血患者 B 、 B 型血患者 C 、 O 型血患者 
D 、 O 型血或 B 型血患者 E 、 O 型血或 A 型血患者 1 、可接受 A 型血的
包括 2 、可接受 B 型血的包括正确答案： AB 您选择的答案：四、 X 型题：
由一个题干和 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案组成，题干在前，选项在
后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选
、错选均不得分。第 198 题低钾血症时出现 A 肌无力 B 心电图 u 波出现 C 
心律失常 D 血钾低于 3 ． 5mmol ／ L E pH 大于 7 ． 45 正确答案： 
ABCDE 您选择的答案：第 199 题休克的特殊监测指标包括 A 动脉血乳酸盐测
定 B 中心静脉压 C 心排出量 D 肺毛细血管楔压 E 血细胞比容正确答案： 
ABCD 您选择的答案：解题思路：静脉压反映变化以及血容量的变化；肺动脉楔
压是估计血容量和监护输液速度，防止发生肺水肿；心排出量可用仪器监测，
反映呼吸功能障碍。第 200 题下列哪些与伤口早期愈合有关 A 、成纤维细胞
增殖 B 、纤维蛋白凝块 C 、细胞死亡产物被排空 D 、炎性细胞趋化游走 E 
、胶原纤维沉积正确答案： ABCD 您选择的答案：第 201 题休克早期诊断包括 
A 血压升高、脉压缩小 B 心率增快 C 口渴 D 皮肤静脉塌陷 E 尿量减少正确
答案： ABCDE 您选择的答案：第 202 题引起低血钾的原因有 A 、应用螺内酯
利尿 B 、应用速尿利尿C 、肠瘘 D 、输尿管乙状结肠吻合术 E 、持续胃肠减
压正确答案： BCDE 您选择的答案：第 203 题治疗失血性休克主要措施应集中
在 A 补充血容量 B 密切测量血压 C 积极处理原发病 D 留置导尿管 E 抗感染
正确答案： AC 您选择的答案：解题思路：治疗休克主要措施应该是补充血容
量和积极处理原发病，测量血压和抗感染属于一般措施。第 204 题治疗输注大
量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括 A 、补充 10 ％葡萄糖酸钙 B 
、补充凝血因子 C 、应用止血药物 D 、氢化可的松静脉滴注 E 、输新鲜血浆
正确答案： ABCE 您选择的答案：第 205 题代谢性酸中毒常见的表现是 A 面
色潮红 B 呼吸深快 C 呼气有酮味 D 血压偏高 E CO2CP 下降正确答案： ABCE 
您选择的答案：第 206 题以遗传学角度，移植可分为 A 同质移植 B 异种移植 
C 同种异体移植 D 活体移植 E 结构移植正确答案： AC 您选择的答案：第 
207 题纠正休克所并发的酸中毒关键在于 A 充分换气 B 补充碱性药物 C 改善
组织灌注 D 提高血压 E 应用激素正确答案： BC 您选择的答案：解题思路：
改善组织灌流，补充血容量，微循环障碍即可缓解，组织和血液灌流量就能改
善，因此酸中毒即可消失。第 208 题急性肾衰的诊断指标是 A 每小时平均尿
量 <20ml B 尿相对密度持续在 1 ． 010 左右 C 血肌酐 >530mol ／ L D 尿
钠 >175mmol ／ L E 以上均不对正确答案： ABC 您选择的答案：第 209 题硬
膜外麻醉时，影响麻醉平面的因素有哪些 A 药物容积 B 导管方向 C 病人对药
物敏感性 D 穿刺间隙 E 注药方式正确答案： ABDE 您选择的答案：第 210 题
术前预防性应用抗生素指征包括 A 、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人 
B 、胃肠道手术 C 、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 D 、股疝修补手
术 E 、甲状腺手术正确答案： ABC 您选择的答案：第 211 题休克的治疗原则
是 A 去除病因 B 恢复有效循环血量C 纠正侧循环障碍 D 增时心脏功能 E 恢
复正常代谢正确答案： ABCDE 您选择的答案：解题思路：休克的治疗原则：去
除病因，恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能，恢复正常代谢
。第 212 题良性肿瘤的特点是 A 、少数可以恶变 B 、永不威胁生命 C 、细
胞分化程度高 D 、有包膜与周围有明显界限 E 、多呈膨胀性生长，不发生转
移正确答案： ACDE 您选择的答案：第 213 题气管插管时，如何确认导管已进
入气管内 A 压胸部时，导管内有气流 B 人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏 
C 人工通气时，双肺可闻及肺泡呼吸音 D 病人有缺氧表现 E 以上均对
正确答案： ABC
第 214 题慢性阻塞性肺病合并感染患者，术前准备应 A 、咳脓痰病人术前 3 
～ 5 天即应用抗生素 B 、经常发作哮喘者可口服地塞米松 C 、练习深呼吸和
咳嗽 D 、应用茶碱、 β 2 受体兴奋剂雾化吸入 E 、停止吸烟 2 周
正确答案： ABCDE 
第 215 题下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的 A 、免疫学检查
对肿瘤的早期诊断有价值 B 、 X 线检查对肿瘤的诊断有帮助 C 、同工酶与癌
胚抗原同时测定可提高癌的诊断率 D 、超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围
有一定的参考价值 E 、放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤
正确答案： ABCD
第 216 题关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确 A 、按压部位为剑突上 4 ～ 
5cm 处，即胸骨中下 1 ／ 3 交界处 B 、正确操作时，动脉压可达 40 ～ 
60mmHg C 、按压幅度为使胸骨下陷 6 ～ 8cm D 、操作者两臂伸直，凭自身重
力垂直向胸骨加压 E 、按压频率成人为 80 ～ 100 次／分，婴幼儿为 100 ～ 
120 次／分
正确答案： ADE
第 217 题骶管麻醉的适应症包括 A 下腹部手术 B 下肢手术 C 直肠手术 D 肛
门手术 E 会阴手术
正确答案： DE 
第 218 题输血治疗的作用包括 A 、改善循环能力 B 、增加血浆蛋白，使伤口
愈合 C 、改善凝血功能，有助于止血 D 、输入抗体可杀灭细菌 E 、可补充血
容量
正确答案： ABCE 
第 219 题关于腹部手术后饮食，下列哪些是正确的 A 一般术后禁食 1 ～ 2 
天 B 肛门排气后可进食少量流质饮食 C 第 5 ～ 6 天进半流质饮食 D 一般 7 
～ 9 天可恢复正常饮食 E 能够进食后就不需要静脉补充营养
正确答案： ABCD
解题思路：腹部手术后需要禁食一段时间，从流质到半流，再到正常饮食，循
序渐进。当进食较少时还应该给予静脉补充营养。
第 220 题心脏复跳后，首要的处理是 A 、防止脑水肿 B 、防止急性肾功能衰
竭 C 、控制全身抽搐 D 、给予镇静剂 E 、维护和支持呼吸与循环功能正确答
案： AE
第 221 题高血钾时心电图的改变有 A 、 T 波高尖 B 、 U 波 C 、 PR 间期
延长 D 、 QRS 增宽 E 、 QT 间期延长正确答案： ACDE 
第 222 题诊断代谢性酸中毒的主要依据为 A 、 HCO3- 下降 B 、 H2CO3 升高 
C 、二氧化碳结合力下降 D 、呼吸深而快 E 、 HCO3- 升高
正确答案： ACD
第 223 题感染性休克的处理原则是 A 控制感染 B 纠正酸中毒 C 补充血容量 
D 应用 ɑ 受体阻滞剂 E 纠正碱中毒
正确答案： ABC
解题思路：感染性休克的处理原则：控制感染，纠正酸中毒，补充血量。