一、A型题
1．关于慢性外阴营养不良下列哪项是错误的
A．可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种
B．其发病因素与遗传及自身免疫有关
C．其增生型及混合型可发展为外阴癌
D．见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌
E．睾酮局部治疗常有效
答案：D
2．下列哪一项与阴道的自净作用无关
A．雌激素
B．阴道内乳酸杆菌
C．阴道pH值
D．宫颈黏液pH值
E．阴道黏膜上皮糖原含量
答案：D
3．阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是
A．子宫内膜炎
B．输卵管炎
C．滴虫性阴道炎
D．细菌性阴道病
E．真菌性阴道炎
答案：C
4．关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的
A．沙眼衣原体
B．流行性腮腺炎病毒
C．淋菌
D．厌氧菌不引起盆腔炎症
E．盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致
答案：D
5．34岁已婚，白带增多2周，伴外阴瘙痒，3周来常服用螺旋霉素，查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确
A．制霉菌素治疗
B．做白带真菌检查
C．用达克宁霜擦阴道治疗
D．加用先锋霉素治疗
E．治疗期间避免性生活
答案：D
6．在阴道炎中下列哪项是正确的
A．妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎
B．滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染
C．绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性阴道炎
D．滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药1次能彻底治愈
E．人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染
答案：E
7．32岁女性。因白带增多伴外阴痒2周来诊，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确
A．白带查找真菌
B．白带查找滴虫
C．作阴道清洁度检查
D．用3％苏打水冲洗阴道
E．可服用灭滴灵治疗
答案：D
8．关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的
A．发生于中肾管
B．由于腺管堵塞分泌物积聚而成
C．易发生癌变
D．好发于绝经前后
E．多为双侧性
答案：B
9．有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的
A．滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂
B．分泌物色灰黄，稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点
C．有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状
D．阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断
E．凡悬滴找不到滴虫者，必要时可用酸性液灌洗阴道处后复查
答案：E
10．宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为
A．链球菌性阴道炎
B．盆腔炎
C．念珠菌性阴道炎
D．血小板减少性紫癜
E．滴虫性阴道炎
答案：E
11．有关真菌性阴道炎，以下哪项是错误的
A．多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者
B．白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染
C．局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂
D．可感染新生儿
E．可口服斯皮仁诺
答案：C
12．滴虫性阴道炎临床治愈的标准是
A．临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失
B．滴虫检查阴性
C．治疗后滴虫检查阴性十月经后复查阴性1次
D．治疗后滴虫检查阴性+月经后复查2次均阴性
E．治疗后滴虫检查阴性+3次月经后复查均阴性
答案：E
13．阴道内的酸度与下列何种细菌有关
A．大肠杆菌
B．链球菌
C．肠球菌
D．酵母菌
E．阴道乳酸杆菌
答案：E
14．一女性患者，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为
A．淋病
B．生殖器疱疹
C．滴虫性阴道炎
D．念珠菌阴道炎
E．细菌性阴道炎
答案：C
15．有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的
A．滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂
B．口月艮甲硝唑疗效高，方便，特别是未婚妇女适宜
C．妊娠20周以前，口服甲硝唑，有引起胎儿畸形可能
D．局部用药先用肥皂擦洗阴道壁，继用乳酸冲洗
E．甲硝唑疗效高，治疗后滴虫检查转为阴性，即不需再巩固治疗
答案：E
16．为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感
A．组织培养法
B．免疫学方法检测局部衣原体抗原
C．聚合酶链反应法(PCR)
D．分解物涂片找包涵体
E．以上均不是
答案：C
17．34岁，已婚女性，白带增多，腥臭1个月，外阴不痒。最可能的诊断是
A．真菌性阴道炎
B．滴虫性阴道炎
C．细菌性阴道病
D．外阴炎
E．以上都不是
答案：C
18．目前世界上发病率最高的性传播疾病是
A．淋病
B．生殖器疱疹
C．梅毒
D．尖锐湿疣
E．获得性免疫缺陷综合征
答案：A
19．29岁，已婚女性，脓性白带1周，检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的诊断是
A．滴虫性阴道炎
B．真菌性阴道炎
C．细菌性阴道炎
D．子宫颈沙眼衣原体感染
E．子宫颈厌氧菌感染
答案：D
20．下述哪个不是淋病的好发部位
A．子宫内膜
B．尿道旁腺
C．前庭大腺
D．子宫颈管
E．尿道
答案：A
21．女性25岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周来诊，妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，化验滴虫(-)，清洁度Ⅰ，真菌(+)，下列哪项错误
A．该病多见于孕妇及近期应用抗生素者
B．糖尿病患者治疗
C．此病可由口腔、肠道真菌交叉感染所致
D．先用酸性液体冲洗阴道
E．阴道炎治疗
答案：D
22．下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因
A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低
B．阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖
C．阴道壁萎缩、黏膜变薄
D．上皮细胞内糖原含量减少
E．阴道内pH值上升，局部抵抗力降低
答案：B
23．老年妇女患阴道炎的原因是
A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低
B．阴道壁萎缩，黏膜变薄
C．上皮细胞内糖原含量减少
D．阴道内pH值上升，局部抵抗力降低
E．以上均是
答案：E
24．绝经期妇女已除外恶性肿瘤，出现血性白带最可能的是
A．宫颈息肉
B．宫颈糜烂
C．宫腔积液
D．老年性阴道炎
E．更年期月经紊乱
答案：D
25．糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见
A．念珠菌性阴道炎
B．滴虫性阴道炎
C．外阴瘙痒症
D．外阴炎
E．前庭大腺脓肿
答案：A
26．女性患者，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为
A．滴虫阴道炎
B．念珠菌阴道炎
C．细菌性阴道炎
D．淋病
E．生殖器疱疹
答案：B
30．窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为
A．颗粒型中度糜烂
B．颗粒型重度糜烂
C．乳突型轻度糜烂
D．乳突型中度糜烂
E．乳突型重度糜烂
答案：E
31．34岁女性，白带增多1年，外阴不痒，查体：阴道畅，宫颈下有2／3区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎
A．宫颈肥大
B．宫颈糜烂
C．宫颈息肉
D．宫颈腺囊肿
E．宫颈中重度非典型增生
答案：E
32．慢性宫颈炎最常见的病变是
A．宫颈肥大
B．宫颈腺囊肿
C．宫颈息肉
D．宫颈不典型增生
E．宫颈糜烂
答案：E
33．宫颈息肉的治疗哪项最合适
A．电熨
B．电挖
C．息肉摘除术
D．息肉摘除并送病理检查
E．宫颈锥切
答案：D
34．下列哪项表现为宫颈糜烂
A．宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖
B．宫颈上皮缺如
C．宫颈溃疡
D．宫颈先天发育不良
E．宫颈旧裂伤外翻
答案：A
35．宫颈糜烂是
A．宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖
B．宫颈上皮缺如
C．宫颈溃疡
D．宫颈先天发育不良
E．宫颈旧裂伤外翻
答案：A
36．宫颈糜烂面积在1／3以内，表面较光滑者属
A．中度，单纯型
B．中度，颗粒型
C．轻度，单纯型
D．轻度，颗粒型
E．重度，单纯型
答案：C
37．关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的
A．炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下附等症状
B．爞颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度
C．宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型
D．治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用
E．与早期宫颈癌难区别，治疗有须做宫颈刮片以免漏诊
答案：D
38．慢性子宫颈炎不包括下列哪项
A．宫颈糜烂
B．宫颈肥大
C．宫颈息肉
D．宫颈旧裂伤
E．宫颈内膜炎
答案：D
39．电熨治疗宫颈糜烂，哪项是不正确的
A．要彻底破坏糜烂面
B．整个颈管的柱状上皮均要破坏
C．宫颈口处炎症较重电熨时间应稍长
D．治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变
E．应先治疗急性生殖器炎症
答案：B
40．34岁，患慢性宫颈灸有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，下列注意事项。哪项是错误的
A．月经净后15天可作电熨或激光治疗
B．急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗
C．术后应避免盆浴及性生活1个月
D．术后阴道流出大量黄水
E．术后2周结痂脱落，阴道分泌物减少
答案：A
41．33岁，7天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热体温37．8℃左右，5天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达39℃。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛，首先应考虑的诊断是
A．宫颈电熨后组织反应
B．宫颈电熨后宫颈炎急性发作
C．宫颈电熨后引起急性盆腔炎
D．宫颈电熨后合并上呼吸道感染
E．宫颈电熨后发热待查
答案：C
42．目前治疗宫颈炎，疗效较好、疗程最短的方法是
A．物理治疗
B．口服抗生素
C．肌内注射消炎药
D．局部上药
E．手术截除
答案：A
43．宫颈鳞状上皮化生，下列哪项是错误的
A．鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
B．鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮，而且代替了腺上皮
C．化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生
D．化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞(储备细胞)
E．化生后的鳞状上皮具有可逆性，再成为糜烂面
答案：C
44．关于慢性宫颈炎，错误的是
A．病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分
B．临床多无急性过程的表现
C．单纯型糜烂不伴间质增生
D．宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的
E．物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法
答案：D
45．宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是
A．三个月后复查宫颈刮片
B．激光治疗
C．宫颈锥形切除
D．取宫颈活体组织送检
E．属正常改变，无须处理
答案：D
46．宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适
A．电熨
B．电挖
C．息肉摘除术
D．自由摘除并送病理检查
E．宫颈锥形切除
答案：D
47．慢性宫颈炎的治疗方法中错误的是
A．电熨治疗
B．激光治疗
C．冷冻治疗
D．药物治疗
E．抗生素治疗
答案：E
48．宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为
A．癌前病变
B．非典型增生
C．炎症愈合过程
D．雌激素水平过高
E．宫颈原位癌
答案：C
49．34岁，囚患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确为
A．宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖
B．组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生
C．宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖
D．宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生
E．宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出
答案：E
50．49岁，囚下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为"颗粒型重度糜烂"前来就诊，正确的处理是
A．可暂时观察，定期随访至绝经期后
B．物理治疗
C．药物治疗
D．宫颈锥切治疗
E．先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗
答案：E
51．30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80mmHg，脉搏120次／min，体温39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状，应考虑为下述何种疾病
A．急性阑尾炎
B．急性盆腔结缔组织炎
C．急性盆腔腹膜炎
D．重型急性子宫内膜及肌层炎
E．以上均不是
答案：D
52．化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是
A．浆膜层
B．肌层
C．黏膜层
D．输卵管周围
E．输卵管间质
答案：C
53．产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38．5℃，最大可能诊断为
A．输卵管妊娠
B．卵巢瘤蒂扭转
C．急性附件炎，双侧
D．输卵管积水
E．急性盆腔腹膜炎
答案：E
54．急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是
A．子宫直肠陷凹外
B．盆腔腹膜
C．子宫旁结缔组织
D．膀胱旁结缔组织
E．直肠旁结缔组织
答案：C
55．关于输卵管炎症下述哪项是正确的
A．结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致
B．输卵管积脓可演变为输卵管积水
C．输卵管积水均与周围组织有粘连
D．输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌
E．慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致
答案：E
56．关于化脓菌性急性输卵管炎正确的是
A．炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见
B．炎症经邻近器官直接扩散者居多
C．多继发于子宫旁结缔组织炎
D．病变以输卵管黏膜炎症为主
E．多继发于卵巢炎
答案：C
57．慢性盆腔炎的病理变化，正确的是
A．输卵管积脓
B．急性输卵管卵巢炎
C．输卵管卵巢脓肿
D．输卵管卵巢囊肿
E．败血症
答案：D
58．关于生殖器结核的诊断，列临床资料分析，哪项是误的
A．胸部X线透视阴性，能排除生殖器结核
B．子宫内膜结核菌培养性不能排除生殖器结核
C．子宫内膜活检找到结核结节，诊断即可成立
D．诊刮无组织刮出，子宫小而坚硬，可排除生殖器结核
E．血沉正常，不能排除结核病变
答案：D
59．28岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温38℃，尿妊娠试验阴性，血红蛋白120g／L，白细胞12乘以十的九次方／L，应诊断为
A．输卵管积水
B．输卵管妊娠
C．输卵管囊肿扭转
D．急性输卵管炎
E．子宫内膜异位症
答案：D
60．有关输卵管积水，下列哪项是错误的
A．输卵管粘连，闭锁，渗出物积聚形成
B．输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成
C．肿物囊性，常与周围组织粘连
D．常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑
E．由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成
答案：E
61．取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核，关于注意事项，哪项是错误的
A．应于经前1周或月经来潮12h内作诊刮
B．术前3天，术后4天，每天肌注链霉素、青霉素1次
C．应注意刮取子宫角部内膜
D．病理切片找到典型结核结节，诊断即可成立
E．子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内膜结核
答案：E
62．慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗
A．月经过多
B．两侧输卵管增粗
C．不孕
D．炎性包块，久治无效
E．痛经
答案：D
63．利用X线检查，诊断女性生殖器结核，下列何项是错误的
A．作子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肼抗结核药物
B．盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶
C．必须做胸部X线检查
D．必须做泌尿系统X线检查
E．没有必要做胃肠的X线检查
答案：E
64．急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征
A．阴道内有脓性分泌物，后穹窿触痛明显
B．宫颈充血，举拉痛明显
C．宫体略大，有压痛，活动受限
D．子宫两侧或一侧可扪及片状增厚
E．盆壁增厚压痛，如"冰冻骨盆"
答案：E
65．25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8cm左右，欠活动，可能为
A．卵巢肿瘤
B．子宫肌瘤
C．生殖器结核
D．陈旧性宫外孕
E．子宫腺肌症
答案：C
66．急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了
A．并发急性子宫肌炎
B．药物治疗2～3天无效，患者中毒症状加重
C．经药物治疗2～3天无效，且原有肿块增大
D．出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿
E．可疑脓肿破裂
答案：A
67．23岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前1周内诊刮，未刮出组织，初步诊断为
A．慢性盆腔炎
B．子宫发育不良
C．子宫内膜结核
D．子宫内膜异位
E．子宫内膜炎
答案：C
68．不具备盆腔炎手术指征的是
A．药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者
B．冰冻骨盆
C．脓肿破裂
D．输卵管积脓
E．输卵管卵巢囊肿
答案：B
69．生殖器结核最先侵犯的部位是
A．卵巢，其次是输卵管
B．子宫内膜，其次是输卵管
C．阴道，其次是宫颈
D．输卵管，其次是子宫内膜
E．外阴，其次是阴道
答案：D
70．关于盆腔炎哪项不正确
A．葡萄球菌是多见的病原菌
B．病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染
C．经血循环传播是大肠杆菌的主要途径
D．产褥感染，主要经淋巴系统蔓延
E．阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎
答案：C
71．对于急性盆腔炎，哪项不正确
A．常有分娩、流产、盆腔手术等原因
B．伴有高热、寒战
C．下腹剧痛
D．治疗要彻底以免形成慢性
E．急性期定期做盆腔检查，以了解病情
答案：E
72．29岁，患"慢性盆腔炎"两年，反复发作，此次囚高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是
A．中药治疗
B．中药及抗生素治疗
C．给予足量抗生素下行开腹术
D．抗生素及物理治疗
E．后穹窿切开引流术
答案：C
73．下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变
A．输卵管积水
B．输卵管卵巢囊肿
C．卵巢巧克力囊肿
D．慢性盆腔结缔组织炎
E．慢性输卵管炎
答案：C
74．下列哪种疾病与输卵管堵塞无关
A．输卵管炎
B．子宫内膜异位症
C．输卵管积水
D．生殖器结核
E．卵巢囊肿
答案：E
75．子宫输卵管碘油造影，哪项发现不符合结核
A．输卵管腔呈典型的串珠状
B．输卵管腔细小而僵直
C．子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状
D．子宫腔有肿物突起
E．盆腔有孤立的钙化点
答案：D
76．严重的急性盆腔炎，应取下列哪种体位
A．平卧
B．右侧卧位
C．半卧位
D．头低位
E．胸膝卧位
答案：C
77．诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是哪项
A．全身无力低热
B．血沉快
C．不育
D．月经稀少
E．子宫内膜病理证实
答案：E
78．生殖器结核最易发生的部位是
A．子宫内膜层
B．子宫浆膜层
C．卵巢
D．输卵管
E．宫颈
答案：D
79．32岁，结婚5年不孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。妇科检查：子宫正常大小，两侧稍厚，血沉6mm／h，无低热。经前诊断病理报告为分泌期内膜，做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管结核，应给以下何种治疗
A．异烟肼加链霉素
B．异烟肼加对氨基水杨酸钠
C．异烟肼加利福平
D．利福平加乙胺丁醇
E．以上都不是
答案：E
80．患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低热，妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛，血沉30mm／h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是
A．丹那唑口服
B．中药活血化瘀
C．静脉点滴青霉素
D．系统抗结核治疗
E．开腹探查术
答案：D
81．输卵管结核的主要传播途径是
A．上行性感染
B．血行扩散
C．盆腔腹膜结核直接蔓延扩散
D．淋巴传播
E．病灶种植
答案：B
82．慢性盆腔炎病变主要存在于
A．子宫肌层及输卵管
B．子宫内膜及输卵管
C．子宫旁结缔组织及输卵管
D．子宫旁结缔组织、卵巢及输卵管
E．盆腔腹膜、卵巢和输卵咎
答案：D
83．诊断生殖器结核，正确的是
A．胸部透视未见肺内结核灶，可排除生殖器结核
B．子宫内膜病理阴性者，可排除生殖器结核
C．宫腔小，无组织物刮出者，不能排除生殖器结核
D．血沉正常不应诊断
E．月经血培养阴性亦可排除诊断
答案：C
84．下列关于生殖器结核特点的叙述中哪个不正确
A．多表现为月经稀少或闭经
B．盆腔腹膜结核是最常见的一种
C．子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来
D．导致绝大多数患者不孕
E．有不同程度的下腹坠痛，经期加重
答案：B
85．关于生殖器结核的诊断，下列各项哪项是错误的
A．胸部X线透视阳性，不除外生殖器结核
B．经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核
C．血沉正常不能除外结核病
D．结核菌素试验阳性，说明有过结核感染
E．结核菌素试验阴性，说明未有过结核感染
答案：B
86．诊断子宫内膜结核最可靠的依据是
A．结核菌素试验呈阳性
B．结核菌培养
C．腹腔镜检查
D．子宫内膜病理检查
E．盆腔X线平片检查
答案：D
87．生殖器结核最常见的传播途径为
A．淋巴传播
B．血行传播
C．上行感染
D．直接蔓延
E．弥漫性播散
答案：B
88．治疗结核性盆腔炎哪项是不正确的
A．增加营养，注意休息，增强体质
B．常用两种抗痨药物联合化疗
C．盆腔结核性肿块治疗无效应手术治疗
D．总疗程为2年
E．总疗程6～9个月
答案：D
89．29岁，已婚，婚后5年未孕，半年来低热、食欲不振伴乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是
A．子宫内膜异位症
B．慢性盆腔炎
C．生殖器结核
D．子宫发育不良
E．多囊卵巢综合征
答案：C
90．有关输卵管积水，哪项是错误的
A．输卵管粘连、闭锁，渗出物积聚形成
B．输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成
C．肿物囊性常与周围粘连
D．常为腊肠型，壁较薄而光滑，双侧性
E．由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成
答案：E
91．32岁，已婚，结婚3年不孕，月经血量少1年，闭经已10个月，妇科检查：子宫稍小，活动差，双侧宫旁组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛轻微，诊断性刮宫无组织物刮出，输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样，输卵管不通，最可能的诊断是
A．慢性盆腔炎
B．子宫内膜异位症
C．输卵管癌
D．生殖器结核
E．子宫内膜炎
答案：D
92．30岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈。初步诊断为"生殖器结核"，根据体检及病史，下列哪项条不符合诊断
A．较严重的患者，腹部训触诊可有柔韧感及腹水征
B．子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节
C．多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见
D．子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病
E．较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病
答案：D
93．32岁，已婚，3年未孕，月经周期1～2天／30天，经量减少1年，内诊子宫正常大小，活动欠佳，基础体温双相型，经前1周诊断性刮宫未刮出组织物，初步考虑为
A．宫颈粘连
B．子宫发育不良
C．子宫内膜结核
D．子宫内膜异位症
E．子宫内膜炎
答案：C
94．29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg，曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块触及，明确诊断首选措施为
A．腹腔镜检查
B．血沉检查
C．子宫内膜病检
D．痰培养病菌
E．胸部X线摄片
答案：C
96．下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述中，错误的是
A．是最常见的一种外阴癌
B．外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一种癌前病变
C．外阴上皮不典型增生不能逆转，将继续发展为原位癌、浸润癌
D．以直接浸润和淋巴转移较为多见
E．手术是主要的治疗手段
答案：C
97．子宫颈癌的好发部位是
A．子宫颈阴道部
B．子宫颈鳞柱上皮交界部
C．子宫颈管内
D．子宫峡部
E．子宫颈间质内
答案：B
98．为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的
A．宫颈荧光检查
B．阴道镜检查
C．碘试验
D．宫颈刮片细胞学检查
E．宫颈和颈管活组织检查
答案：E
99．50岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈有糜烂，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生，进一步处理的方法是
A．宫颈锥形切除术
B．电烙宫颈
C．诊断性刮宫
D．宫颈刮片
E．定期随访
答案：A
100．宫颈癌普查，最常用的方法是
A．宫颈活检
B．碘试验
C．细胞学检查
D．阴道镜检查
E．血清学检查
答案：C
101．宫颈刮片巴氏染色Ⅳ级提示
A．炎症
B．可疑癌
C．癌
D．高度可疑癌
E．正常
答案：D
102．绝经9年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查巴氏Ⅳ级，进一步处理是
A．切除子宫
B．广泛性全子宫切除术
C．广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D．诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E．宫颈锥形切除术
答案：D
103．宫颈癌的临床分期是根据
A．有无淋巴结转移
B．术后所见修订分期
C．病理分级
D．病灶侵犯范围
E，临床症状严重程度
答案：D
104．宫颈鳞状上皮化
A．是宫颈增生活跃的表现
B．是宫颈非典型增生
C．是宫颈恶性病变
D．是宫颈癌前病变
E．是糜烂修复或愈合的过程
答案：E
105．宫颈癌普查中最常用的方法
A．阴道镜检查
B．宫颈活体组织检查
C．宫颈脱落细胞学检查
D．固有荧光检查
E．宫颈HPV感染检测
答案：C
106．子宫颈切片病理报告，"鳞状上皮化"即为
A．癌前病变
B．恶变
C．炎症愈合过程
D．非典型增生
E．子宫颈糜烂
答案：C
107．普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是
A．宫颈刮片细胞学检查
B．宫颈碘试验
C．阴道镜检查
D．后穹窿涂片检查
E．宫颈活体组织检查
答案：A
108．35岁，白带增多2个月，门诊检查宫颈中度糜烂，经激光治疗白带减少，宫颈光滑，其修复过程是
A．柱状上皮增生修复
B．鳞状上皮不典型增生
C．鳞状上皮化
D．宫颈管腺上皮鳞化
E．鳞状上皮间变
答案：C
109．无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是
A．首选放射治疗
B．子宫颈锥形切除术
C．全子宫切除术
D．广泛性子宫切除术
E．广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
答案：C
110．35岁已婚女性性交后阴道少量出血就诊，妇科检查，阴道畅，分泌物少，宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占子宫面积1／4，下列哪项叙述不正确
A．治疗前先做宫颈刮片
B．可选用激光治疗
C．宫颈涂片Ⅲ级，则应做阴道镜检查，活检
D．微波治疗
E．诊断宫颈糜烂，必需宫颈楔形切除防癌变
答案：E
111．48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb～Ⅱa期，手术应选
A．宫颈锥形切除术
B．全子宫切除术
C．次广泛子宫切除术
D．广泛性子宫切除术
E．广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
答案：E
112．宫颈癌普查，最常用的方法是
A．血清学肿瘤标记物检测
B．细胞学检查
C．碘试验
D．宫颈活检
E．阴道镜检查
答案：B
113．关于宫颈原位癌，下列哪项是正确的
A．病变局限于子宫颈而无淋巴结转移
B．病变局限于宫颈上皮层内而无间质浸润
C．可借细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别
D．临床分期为Ⅰa期
E．应首选广泛性全子宫切除术
答案：B
114．40岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫别均为硬、脆、易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双穹隆增厚，硬未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是
A．子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫
B．次广泛性子宫切除术
C．化疗+放疗
D．放疗
E．化疗后子宫全切除
答案：D
115．宫颈癌的淋巴转移首先侵犯
A．锁骨上淋巴结
B．腹股沟淋巴结
C．骶前淋巴结
D．盆腔淋巴结
E．腹主动脉旁淋巴结
答案：D
116．早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的
A．宫颈刮片
B．性交后出血
C．白带臭
D．宫颈活体组织检查
E．宫颈重度糜烂质硬
答案：D
117．子宫颈癌Ⅱa期的治疗效果是
A．手术优于放射治疗
B．放射治疗优于手术
C．手术疗效与放射治疗相近
D．放疗后手术效果好
E．手术后化疗效果好
答案：C
118．宫颈原位癌最常用的治疗方法是哪项
A．放射治疗
B．子宫全切除术
C．化疗
D．免疫治疗
E．广泛性子宫全切除
答案：B
119．子宫颈癌走拉蔓延途径中最为常见的是
A．沿子宫下段肌壁间向上蔓延
B．沿阴道黏膜向下蔓延
C．沿宫旁两侧向盆壁蔓延
D．沿宫颈前方向膀胱蔓延
E．沿宫颈后方向直肠蔓延
答案：B
120．子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是
A．癌扩展达盆壁
B．癌扩展达阴道下1／3
C．癌扩展达腹膜
D．癌扩展至穹窿未达盆壁，也未达阴道下1／3
E．癌扩展至膀胱及直肠
答案：D
121．58岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹窿粘膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级，选用哪种方法最正确
A．子宫根治术
B．子宫根治术及盆腔淋
C．结清除术
C．放射治疗
D．子宫根治术，术后放射治疗
E．放射治疗后行子宫根治术
答案：B
122．区分宫颈癌临床Ⅱ期与Ⅲ期以下哪项是正确的
A．宫颈管有癌组织
B．淋巴结有癌组织
C．宫颈阴道部有癌组织
D．宫颈表面癌变部分>3cm
E．宫颈旁或阴道有无癌浸润
答案：E
123．宫颈癌最重要的转移途径是
A．血行转移
B．淋巴转移和血行转移
C．直接蔓延和淋巴转移
D．播散种植
E．淋巴、血行转移为主，直接浸润次之
答案：C
124．50岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为"上皮全层非典型性增生"，进一步处理的方法是
A．宫颈锥形切除术
B．子宫根治术
C．诊断性刮宫
D．宫颈刮片
E．定期随访
答案：A
125．患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜
A．宫颈涂片细胞检查
B．宫颈活检
C．阴道镜检查
D．宫颈锥切检查
E．宫颈上皮的染色体检查
答案：A
126．早期诊断宫颈癌采用以下哪一项
A．子宫颈刮片细胞学检查
B．阴道镜检查
C．宫颈上皮染色体检查
D．碘试验
E．活体组织检查
答案：E
127．关于宫颈癌，错误的是
A．发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关
B．病毒感染与其发病有关
C．宫颈上皮不典型增生，可继续发展为原位癌
D．以鳞状上皮癌为主
E．所有不典型增生均发展为宫颈癌
答案：E
128．年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关
A．宫颈糜烂
B．宫颈癌
C．宫颈息肉
D．宫颈肥大
E．急性阴道炎
答案：D
129．宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行
A．宫颈刮片
B．阴道镜检查
C．宫颈锥形切除病理检查
D．染色体检查
E．碘试验
答案：C
130．关于宫颈涂片，下列哪项是错误的
A．宫颈涂片是一种简便易行，筛查宫颈癌的方法
B．巴氏涂片分为五级
C．巴氏Ⅳ级以下者已确诊故不需复查
D．不能确定肿瘤来源，需进一步检查
E．如有异常应做阴道镜检查并取活检
答案：C
131．患者50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层，采取哪项治疗最合适
A．激光治疗
B．电熨治疗
C．冷冻治疗
D．宫颈锥形切除
E．全子宫切除术
答案：E
132．宫颈癌，临床分期下列哪项是错误的
A．癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌(0期)
B．肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb
C．癌瘤已侵犯阴道未达下1／3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa
D．癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为Ⅲ期
E．膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期
答案：B
134．关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的
A．在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
B．宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见
C．宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
D．阴道镜检查不能确定诊断
E．染色体检查有助于诊断
答案：B
135．女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪项
A．子宫颈癌
B．子宫内膜癌
C．外阴癌
D．输卵管癌
E．卵巢癌
答案：A
136．关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的
A．三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围(分期)的方法
B．确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查
C．活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切
D．阴道镜检查能直接确诊癌瘤
E．宫颈刮片细胞学检查用于普查，筛选早期癌
答案：D
137．64岁，绝经后少量血水样分泌物2个月，妇科检查：宫颈较硬，表面光滑，宫颈口见息肉样赘生物，取下病理检查为腺癌，首先应做以下哪项检查
A．宫颈活检
B．分段诊刮
C．B超检查子宫内膜厚度
D．阴道镜检查
E．宫颈锥切后决定下一步手术方案
答案：B
138．40岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双侧增厚，硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是
A．宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫
B．次广泛性子宫切除术
C．化疗+放疗
D．放疗
E．化疗后子宫全切除术
答案：D
139．35岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质，进一步检查为
A．严密观察随访
B．阴道镜指导下活检
C．再次宫颈涂片
D．分段诊刮术
E．碘试验
答案：B
140．45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹窿消失，宫体大小硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌，临床分期应为
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅱb期
D．Ⅲ期
E．Ⅲa期
答案：C
141．39岁，因阴道不规则出血
4个月就诊。检查：阴道左侧穹窿增厚，宫颈增大，直径5cm，菜花状，触之出血活跃，子宫中位稍大，左宫旁明显增厚，附件未触及肿物，首选治疗方法为
A．全子宫及双附件切除
B．广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C．化疗
D．手术及放射综合治疗
E．放射治疗
答案：E
142．能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是
A．放疗
B．手术治疗
C．化学疗法
D．化疗后手术
E．放疗后手术
答案：A
143．48岁，白带增多5年，有味，下腹坠痛半年，外阴、阴道无异常，宫颈中度糜烂，触之出血，盆腔检查未见异常，宫颈活检为重度非典型增生，治疗首选
A．冷冻治疗
B．激素治疗
C．宫颈锥形切除术
D．子宫全切术
E．宫颈电灼治疗
答案：D
144．宫颈癌转移途径主要为
A．由下向子宫方向直接扩散
B．向前后直接侵犯膀胱、直肠
C．经淋巴向盆腔淋巴结转移
D．经体循环向肺、肾转移
E．以上都不是
答案：E
145．48岁，接触性出血3个月，有慢性支气管炎史，妇科检查：宫颈重度糜烂，碘试验不着色，子宫正常大小，双附件(-)。X线胸片显示肺动脉段明显突出。心电图示：T波倒置，宫颈活检为"宫颈鳞状上皮癌"，妇科治疗首选
A．放疗
B．子宫全切术
C．化疗
D．宫颈锥切
E．激素治疗
答案：A
146．48岁，绝经1年，阴道少许接触出血，检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性，应首选下列哪种方法排除子宫颈癌
A．随访
B．分段诊刮
C．染色体检查
D．宫颈锥型切除
E．子宫腔冲洗液诊断
答案：D
147．39岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈莱花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，应采取的治疗是
A．全子宫切除
B．扩大全子宫切除
C．放疗
D．广泛性子宫切除术
E．广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术
答案：C
148．下述哪项是宫颈癌好发部位
A．鳞状上皮
B．柱状上皮
C．鳞、柱状上皮交界处
D．非典型增生区
E．鳞状上皮化生区
答案：C
150．下述哪项是早期宫颈癌的症状
A．生育年龄，月经前后的点滴出血
B．更年期，周期短的阴道出血
C．绝经后的出血
D．接触性出血
E．阴道水样排液
答案：D
151．子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗
A．单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术
B．子宫颈锥切术
C．子宫次全切除及双附件切除
D．较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术
E．广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术
答案：E
152．40岁妇女患早期子宫体癌，选一种最好的治疗方法
A．放射治疗，外照射
B．子宫全切术，保留双侧卵巢
C．子宫切除及双侧卵巢输卵管切除
D．子宫广泛切除术
E．子宫广泛切除及盆腔淋巴清除
答案：C
153．女性生殖器官良性肿瘤中最常见为
A．子宫肌瘤
B．卵巢皮样囊肿
C．卵巢浆液性囊腺瘤
D．卵巢黏液性囊腺瘤
E．卵巢冠囊肿
答案：A
154．早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是
A．阴道涂片细胞学检查
B．分段诊刮组织病理学检查
C．子宫腔冲洗细胞学检查
D．官腔镜检查
E．腹腔镜检查
答案：B
155．子宫肌瘤临床分类标准为
A．按临床症状严重程度分类
B．按查体所见子宫肌瘤大小分类
C．按子宫肌瘤的数目分类
D．按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
E．按肌瘤与子宫肌层的关系分类
答案：E
156．子宫内膜病变恶性程度最高的是
A．腺癌
B．腺棘皮癌
C．腺鳞癌
D．腺瘤样增生过长
E．腺囊性增生过长
答案：C
157．最常见的子宫肌瘤为
A．黏膜下子宫肌瘤
B．浆膜下子宫肌瘤
C．肌壁间子宫肌瘤
D．子宫颈肌瘤
E．阔韧带肌瘤
答案：C
158．子宫内膜腺癌的确诊方法是
A．子宫腔造影
B．腹腔镜
C．分段诊刮
D．子宫内膜培养
E．后穹窿细胞涂片
答案：C
159．下列哪种疾病是引起月经过多的原因
A．浆膜下子宫肌瘤
B．粘膜下子宫肌瘤
C．Asherman综合征
D．卵巢畸胎瘤
E．输卵管妊娠
答案：B
160．56岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌，应如何处
A．子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术
B．子宫次广泛切除术
C．子宫全切术
D．放射治疗
E．孕酮治疗
答案：B
161．关于子宫肌瘤正确的是
A．浆膜下肌瘤不易受孕
B．浆膜下肌瘤主要症状为月经过多
C．黏膜下肌瘤常无症状
D．带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转
E．黏膜下肌瘤受孕后易发生流产
答案：E
162．Ⅰa期子宫内膜癌，较理想的治疗方法是
A．手术治疗
B．放射治疗
C．孕酮治疗
D．化疗
E．放疗加手术
答案：A
163．子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于
A．肌瘤的数目
B．肌瘤的部位和大小
C．肌瘤是否有囊性变性
D．肌瘤是否有红色变性
E．肌瘤是否有玻璃样变性
答案：B
164．56岁，绝经4年后血性白带半年，阴道不规则少许出血半个月，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，下述何种疾病可能性大
A．宫颈癌
B．宫体癌
C．生殖器结核
D．子宫肌瘤
E．功能性子宫出血
答案：B
165．关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列哪种说法不正确
A．浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转
B．黏膜下肌瘤多表现为月经增多
C．肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大，表面不规则，单或多个结节状突起
D．黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤
E．子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期
答案：D
166．早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是
A．阴道涂片细胞学检查
B．分段诊刮术组织病理学检查
C．子宫腔冲洗细胞学检查
D．官腔镜直视法
E．腹腔镜检查
答案：B
167．子宫肌瘤继发贫血最常见于
A．浆膜下子宫肌瘤
B．黏膜下子宫肌瘤
C．肌瘤囊性变性
D．肌瘤红色变性
E．肌壁间子宫肌瘤
答案：B
168．子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切
A．肌瘤的大小
B．肌瘤生长的部位(宫颈、宫体)
C．发生年龄
D．肌瘤与肌层的关系(间质内、浆膜下、黏膜下)
E．肌瘤数目
答案：D
169．与子宫肌瘤关系最密切的症状是
A．接触性出血
B．贫血
C．腰痛
D．排尿障碍
E．尿路感染
答案：B
170．较大子宫壁间肌瘤的主要症状为
A．月经间隔时间长，持续时间短
B．绝经后出血
C．月经过多
D．接触性出血
E．不规则阴道出血
答案：E
171．39岁，结婚10年未孕，2年来月经周期缩短，且经量增多有血块，月经4～14天干净，平时白带多，有时为血性。妇科检查：宫口开大2cm，可见一直径约3cm质较硬的肿物堵塞子宫口，子宫正常大，附件(-)，本症考虑为
A．功能性子宫出血
B．子宫内膜癌
C．子宫黏膜下肌瘤
D．多发性子宫内膜息肉
E．宫颈息肉
答案：C
172．关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的
A．近绝经期，子宫如孕3个月大小，症状轻者，可暂不手术
B．肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术
C．突出于阴道内的粘膜下肌瘤应行手术治疗
D．年轻，未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术
E．疑有恶变者不宜行剔除术
答案：D
173．40岁，月经过多4年，贫血，妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫如孕2个多月大小，表面凹凸不平，质硬，附件(-)，血红蛋白30g／L，恰当的处理是
A．输血及雄激素治疗
B．立即行子宫次全及双附件切除
C．纠正贫血后子宫全切除术
D．宫颈锥切术
E．肌瘤剔除术
答案：C
174．关于子宫肌瘤的症状下述哪项是错误的
A．壁间肌瘤均可引起月经过多
B．黏膜下肌瘤出现症状较早
C．肌瘤一般不引起疼痛
D．不孕的原因之一是由于子宫腔变形，输卵管入口受阻
E．白带增多的原因之一是子宫腔面积增大，腺体分泌过多
答案：A
176．子宫内膜癌来源于
A．子宫内膜各种组织
B．子宫内膜血管内皮细胞
C．子宫内膜血管壁结缔组织
D．子宫内膜上皮组织
E．子宫内膜纤维结缔组织
答案：D
177．子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是
A．子宫内膜腺囊型增生过长
B．子宫内膜腺型增生过长
C．子宫内膜不典型增生过长
D．增殖期子宫内膜
E．萎缩型子宫内膜
答案：C
178．关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的
A．多见于绝经后妇女
B．较突出的症状是不规则阴道流血
C．最有效的诊断方法是分段诊刮
D．晚期应用大剂量雌激素治疗有效
E．晚期用孕酮治疗有一定效果
答案：D
179．子宫内膜癌病变最好发的部位是
A．子宫底部及前后壁
B．子宫底部及子宫两角附近
C．子宫下段
D．子宫体部前后壁
E．宫体左、右两侧壁
答案：B
180．子宫内膜癌显微镜下诊断最常见的类型是
A．鳞癌
B．腺癌
C．腺鳞癌
D．腺角化癌
E．透明细胞癌
答案：B
183．子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关
A．组织学分级属高分化
B．孕激素受体阴性
C．肿瘤体积大
D．诊断明确后至治疗的时间长
E．已有转移
答案：A
185．下列哪项是指子宫体腺癌
A．子宫内膜腺体与间质都有癌变
B．子宫内膜腺体有癌变，而间质是良性的
C．子宫内膜腺体是良性的，而间质有癌变
D．子宫平滑肌层有恶变
E．子宫内膜腺细胞呈化生性改变
答案：B
186．子宫肌瘤药物治疗的原则
A．年轻要求生育功能者
B．绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻
C．有手术禁忌证要治疗后手术
D．有合并症不能手术者
E．以上均是
答案：E
187．子宫内膜癌的癌前期病变是指
A．子宫内膜增生期
B．子宫内膜萎缩型
C．子宫内膜腺囊型增生过长
D．子宫内膜不典型增生过长
E．以上都不是
答案：D
188．较大的子宫壁间肌瘤的主要症状为
A．月经间隔时间长，持续时间短
B．绝经后出血
C．月经过多
D．接触性出血
E．不规则阴道出血
答案：C
189．确定子宫内膜癌的最可靠依据是
A．病史
B．体征
C．分段诊断性刮宫组织病理学检查
D．官腔镜检查
E．经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
答案：C
190．子宫肌瘤出现症状，主要是在于
A．肌瘤的大小
B．肌瘤长在宫颈部分
C．生长在子宫体部分
D．患者年龄的大小
E．生长部位在黏膜下或浆膜下
答案：E
191．有关宫腔镜检查，以下哪项不正确
A．官腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的"金标准"
B．对薄内膜的子宫内膜癌，官腔镜诊断更具优势
C．子宫内膜癌的基本官腔镜下所见有乳头状、结节状及息肉状隆起3种
D．宫腔镜检查可判断宫颈管内有无癌浸润及子宫内膜癌分期
E．宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度
答案：E
192．哪一项子宫肌瘤易引起阴道不规则出血
A．壁间肌瘤
B．浆膜下肌瘤
C．宫颈肌瘤
D．阔韧带内肌瘤
E．黏膜下肌瘤
答案：E
193．不宜作为子宫内膜癌治疗的手术是
A．单纯子宫全切除加双附件切除
B．扩大的子宫全切除加双附件切除
C．广泛性子宫切除双附件切除
D．子宫内膜高频电凝术
E．子宫全切除加附件切除加后腹膜淋巴结切除
答案：D
194．子宫肌瘤月经量增多的主要原因是
A．子宫肌层肥厚
B．子宫肌瘤变性
C．子宫内膜面积增大
D．子宫肌瘤增大迅速
E．子宫肌瘤影响子宫收缩
答案：C
195．子宫内膜癌非手术的孕激素治疗的适应证是
A．年轻Ⅰ期及Ⅱ期要求保留生育功能者
B．年轻Ⅰ早期及Ⅰb期高分化肿瘤要求保留生育功能者
C．年轻Ⅰ期低分化肿瘤要求保留生育功能者
D．50岁以上Ⅰ期高分化肿瘤不愿手术者
E．50岁以上Ⅰ期及Ⅱ期不愿手术者
答案：B
196．下列哪种疾病最易引起月经过多
A．浆膜下子宫肌瘤
B．子宫内膜异位症
C．黏膜下子宫肌瘤
D．卵巢颗粒细胞瘤
E．多囊卵巢综合征
答案：C
197．与子宫内膜癌预后关系最为密切的临床病理因素是
A．病理分期
B．肌层浸润'巴宫颈受累
D．盆腔淋巴结转移
E．年龄
答案：D
198．关于子宫肌瘤的治疗，下述哪项正确
A．性激素适用于月经量较多而肌瘤不大
B．雄激素每月用量不宜超过300mg
C．突出于阴道内的黏膜下肌瘤，均应手术切除
D．未生育过的妇女，壁间肌瘤，多发或单发，均应行肌瘤剔除
E．近绝经期，子宫孕3个月大小，症状不严重者，可暂不手术
答案：C
199．子宫内膜癌筛选检查方法为
A．分段诊刮
B．宫腔吸取分泌物细胞学检查
C．宫腔镜检查
D．B超检查
E．宫颈口刮取分泌物细胞学检查
答案：B
200．关于子宫肌瘤的症状下述哪项是错误的
A．壁间肌瘤均可引起月经过多
B．黏膜下肌瘤出现症状较早
E．肌瘤在一般情况下不引起疼痛
D．不孕的原因之一是由于子宫腔小，输卵管入口受阻
E．白带增多的原因之-是子宫腔面积增大，腺体分泌过多
答案：A 
201．子宫内膜癌最主要的临床表现为
A．下腹及腰骶部疼痛
B．贫血、消瘦、恶病质
C．不规则阴道流血
D．白带稍多，伴阴道瘙痒
E．下腹部可触及包块
答案：C
202．关于子宫肌瘤的诊治，下列哪项错误
A．未生育的年轻妇女，应尽量行肌瘤剔除
B．一般行子宫切除术
C．50岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢
D．黏膜下肌瘤<3cm者不必手术
E．肌瘤生长快，应手术治疗
答案：D
203．子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为
A．阴道内见紫蓝结节
B．宫颈口有脱出肿物，质脆，触之流血
C．子宫增大质软
D．子宫固定不活动
E．盆腔内可触及不规则结节状肿物
答案：C
204．下列何项不属于子宫肌瘤子术治疗的原则
A．一般均做全子宫切除术
B．50多岁的患者，可保留一侧卵巢
C．子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心
D．带蒂的黏膜下肌瘤，可经阴道切除
E．子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫
答案：E
205．不引起阴道不规则出血及异常排液的生殖器肿瘤是
A．子宫内膜癌
B．子宫颈管癌
C．原发性输卵管癌
D．子宫黏膜下肌瘤
E．卵巢浆液性囊腺癌
答案：E
206．关于子宫肌瘤的手术治疗，哪项不正确
A．近绝经期，子宫小于孕3个月大小，可暂不手术
B．肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术
C．突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除
D．疑有恶变者不宜行挖除术
E．手术切除子宫时，一般应留下宫颈
答案：E
207．下列哪项依据不属子宫内膜癌的治疗原则
A．子宫的大小
B．子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C．癌细胞的分化程度
D．患者是否已绝经
E．患者全身健康状况
答案：D
208．女性42岁，查体检出子宫肌瘤6年，该患者手术指征，应不包括
A．黏膜下肌瘤已脱出宫颈口
B．尿急，尿频症状
C．短期内子宫肌瘤迅速增大
D．子宫增大如孕8周，月经增多，伴贫血
E．B超提示多发浆膜下肌瘤
答案：E
209．子宫内膜癌Ⅰ期，最好的治疗方法是
A．放射治疗，盆腔外照射
B．子宫切除术，保留双侧卵巢
C．全子宫及双侧输卵管卵巢切除术
D．子宫次根治术及双附件切除术
E．广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及与腹主动脉淋巴结清扫术
答案：D
210．绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小
A．宫颈癌
B．老年性阴道炎
C．子宫内膜癌
D．卵巢癌
E．子宫肌瘤
答案：E
211．58岁，绝经8年，因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物而来院就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，附件阴性，防癌涂片阴性。最可能的诊断为
A．功能失调性子宫出血
B．子宫体癌并有官腔积脓
C．子宫肌瘤
D．卵巢囊肿
E．子宫颈癌
答案：B
212．关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的
A．最有效的诊断方法是分段诊刮
B．常有一定出血或阴道排液
C．常合并糖尿病、高血压和肥胖
D．首选放射治疗
E．孕激素治疗有一定疗效
答案：D
213．53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊
A．宫颈刮片，细胞涂片检查
B．宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查
C．阴道镜检查，取活组织作病理检查
D．后穹窿涂片及宫颈活检
E．腹腔镜检查，并取活组织作病理检查
答案：B
214．子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的
A．手术治疗最理想
B．Ⅰb期以上可先放疗再手术
C．晚期患者可用孕激素治疗
D．单纯放疗疗效差
E．如已侵犯颈管，可放弃治疗
答案：E
215．下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效
A．雌激素
B．孕激素
C．雄激素
D．肾上腺皮质激素
E．甲状腺素
答案：B
216．关于宫体癌，下列哪项是错误的
A．阴道排液与阴道流血是最早期的症状
B．下腹部及腰骶部痛是晚期症状
C．早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查
D．首选手术治疗
E．可用雌激素治疗
答案：E
217．子宫内膜癌术前放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术
A．3～5天内
B．1～2周内
C．2～4周内
D．2个月
E．3个月
答案：B
218．关于子宫内膜癌下列哪项是错误的
A．子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变
B．子宫内膜上皮内瘤样病变分三级
C．子宫内膜癌前病变包括原位癌
D．轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行逆转为正常内膜
E．不典型增生属于癌前病变
答案：A
219．晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用
A．化疗
B．放疗
C．高效孕激素类药物
D．睾酮
E．手术治疗
答案：C
220．关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的
A．与来自卵巢分泌的雌激素有关
B．与肾上腺分泌的雄烯二酮有关
C．与外源性雌激素有关
D．与绝经年龄有关
E．与多囊卵巢综合征有关
答案：B
222．早期子宫体癌的诊断方法为
A．临床盆腔检查
B．腹腔镜检查盆腔情况
C．阴道后穹窿分泌物涂片找癌细胞
D．分段诊刮组织病理学检查
E．阴道镜检查，必要时取活体检查
答案：D
223．能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是
A．纤维瘤
B．内胚窦瘤
C．成熟畸胎瘤
D．库肯勃瘤
E．颗粒细胞瘤
答案：B
224．54岁，绝经2年，阴道流血1个月，外阴，阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大小，右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜未见异常，此病首先应考虑为
A．功能失调性子宫出血
B．卵巢皮样囊肿
C．卵巢子宫内膜异位囊肿
D．卵巢颗粒细胞瘤
E．子宫内膜癌
答案：D
225．49岁，绝经1年，子宫稍小，右侧触及6cm×6cm×4cm囊实性不均肿物，活动欠佳，左附件正常，剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌，最恰当的治疗是
A．全子宫切除术及右侧附件切除术
B．全子宫切除术及双侧附件切除术
C．全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术
D．全子宫双侧附件及大网膜切除术
E．全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗
答案：D
226．卵巢肿瘤最常见的并发症，是下列哪项
A．恶变
B．感染
C．出血
D．破裂
E．蒂扭转
答案：E
227．能产生雌激素的卵巢肿瘤是
A．库肯勃瘤
B．浆液性囊腺癌
C．内胚窦瘤
D．颗粒细胞瘤
E．黏液性囊腺癌
答案：D
228．下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切
A．宫内节育器
B．口服避孕药
C．多次人工流产
D．卵巢颗粒细胞瘤
E．卵巢胚胎性瘤
答案：D
229．下列哪种肿瘤与麦格综合征有关
A．子宫肌瘤
B．子宫体癌
C．卵巢纤维瘤
D．输卵管癌
E．库肯勃瘤
答案：C
230．下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素
A．黏液性囊腺瘤
B．原发性绒毛膜癌
C．畸胎瘤
D．浆液性囊腺瘤
E．颗粒细胞瘤
答案：C
231．诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是
A．CA19-9
B．CA125
C．AFP
D．CEA
E．TPA
答案：B
232．卵巢癌临床Ⅰc期病变范围为
A．一侧卵巢癌灶包膜已破
B．双侧卵巢癌灶，包膜未破
C．一侧或双侧卵巢癌，腹不中找到癌细胞
D．一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管
E．两侧卵巢癌侵及子宫体
答案：C
233．对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是
A．内胚窦瘤
B．浆液性囊腺癌
C．黏液性囊腺癌
D．无性细胞瘤
E．纤维瘤
答案：D
234．抗癌药物(化疗)对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好
A．卵巢癌
B．子宫体癌
C．子宫颈癌
D．子宫肉瘤
E．绒毛膜癌
答案：E
235．卵巢肿瘤最常见的并发症是
A．囊肿破裂
B．感染
C．蒂扭转
D．恶性变
E．肿瘤远处转移
答案：C
236．32岁，已婚，未育，半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块，活动，诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周，恶心、食欲减退，宫颈着色，子宫2个月妊娠大小，软、前倾，右侧可触及10cm直径大小囊肿，活动，无压痛，左侧阴性，诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿，正确处理的方法是
A．人工流产
B．立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢
C．人工流产后切除附件囊肿
D．妊娠3个月后剖腹，行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查
E．足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术
答案：D
237．58岁，绝经5年，半年来阴道出血3次，每次持续8～10天，量多，伴两乳胀痛。妇科检查：阴道未萎缩，宫颈光滑，外口见有较多透明分泌物，子宫正常大小，活动；右侧附件可触及8cm×7cm×7cm大小质地不均的囊性肿物，前壁实性感，表面光滑，活动，无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮，宫颈管未刮出组织，宫腔刮出较多内膜组织，病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是
A．子宫体腺癌
B．卵巢粘液性囊腺瘤
C．卵巢囊性畸胎瘤
D．卵巢颗粒细胞瘤
E．卵巢纤维瘤
答案：D
238．卵巢肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的
A．凡良性病变的年轻患者，均应保留卵巢功能
B．凡恶性病变的年轻患者，均应行双侧附件切除
C．卵巢实质性肿块均应手术切除
D．大于6cm的卵巢囊性肿瘤应手术切除
E．长期服用避孕药的妇女卵巢增大，可手术治疗
答案：B
239．卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是
A．突然发生一侧剧烈腹痛
B．发热达39℃
C．频繁呕吐
D．白细胞总数明显上升
E．可叩出移动性浊音
答案：A
240．鉴别巨大卵巢囊肿和腹水的比较可靠的方法是
A．腹部触诊
B．腹部叩诊
C．腹部X线平片
D．腹部听诊
E．腹部B超
答案：E
241．生育年龄妇女，月经周期规则，放环5年，停经42天，少量阴道出血10天并伴腹部隐痛，昨天突然感下腹剧痛，继而出现休克症状，查尿尿妊娠试验(-)。下述哪项是错误的
A．血压低，脉搏快
B．血HCG可能升高
C．妇检时宫颈举痛明显
D．输卵管妊娠破裂
E．卵巢肿瘤破裂
答案：E
242．卵巢囊性肿物，其直径为多少时需手术治疗
A．>4cm
B．>5cm
C．>6cm
D．>7cm
E．>8cm
答案：B
243．50岁妇女，2个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块，患胃溃疡20多年，已绝经2年，妇科检查，阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可检到lOcm直径大小的实性肿块，活动，与子宫分开。应考虑为
A．卵巢囊性畸胎瘤
B．乳头状囊腺癌
C．颗粒细胞瘤
D．库肯勃瘤
E．卵巢纤维瘤
答案：D
244．恶性卵巢肿瘤的主要转移途径
A．直接侵犯和腹腔种植
B．腹腔种植
C．淋巴转移
D．血行转移
E．血行与淋巴转移为主
答案：A
245．患者，25岁，已婚，停经2个月，阴道少量出血，阴道检查：发现子宫增大如妊娠4月大小，软，子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块，表面光滑，活动无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下哪一项的可能性最大
A．卵巢黄体囊肿
B．卵巢黄素囊肿
C．输卵管结核性包块
D．卵巢巧克力囊肿
E．单纯性卵巢囊肿
答案：B
246．当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候，其扭转的蒂的组成是
A．子宫圆韧带、输卵管
B．子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带
C．骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带
D．骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带
E．子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带
答案：C
247．25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显，应首先考虑为
A．急性化脓性输卵管炎
B．左卵巢肿物蒂扭转
C．子宫浆膜下肌瘤变性
D．阑尾炎
E．双角子宫
答案：B
248．关于卵巢肿瘤，错误的是
A．来自体腔上皮的肿瘤最常见，占50％～70％
B．发生于生殖细胞的肿瘤次之
C．睾丸母细胞瘤来自生殖细胞
D．透明细胞瘤来自体腔上皮
E．纤维瘤来自性索间质
答案：C
249．女性，19岁，未婚，感腹稍胀，下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适，查子宫正常大小，子宫左侧可触及一10cm×8cm×7cm囊性，硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动，考虑诊断为
A．浆膜下子宫肌瘤
B．卵巢畸胎瘤
C．输卵管积水
D．子宫内膜异位囊肿
E．卵巢炎性囊肿
答案：B
250．卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确
A．解剖部位一致
B．两者病因不同
C．前者一般为双侧，后者为单侧
D．抗炎药都可使其缩小或消失
E．前者壁薄，后者一般壁较厚
答案：B
251．52岁，绝育3年，子宫不规则出血数日，检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小活动性肿块，无压痛，其诊断可能为
A．子宫内膜炎
B．子宫内膜异位症
C．输卵管卵巢积水
D．浆膜下肌瘤
E．卵巢颗粒细胞瘤
答案：E
252．18岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性，应如何处理
A．全子宫切除，双附件及大网膜切除
B．患侧附件切除，手术后密切观察
C．患侧附件切除，手术后化疗并定期随访
D．肿瘤切除，术后放疗
E．全子宫及双侧附件切除，术后放疗
答案：C
253．关于卵巢囊肿扭转，哪项是错误的
A．首先动脉受阻，后出血，坏死
B．临床表现急腹痛
C．出现呕吐
D．发生感染
E．发生囊肿破裂
答案：A
254．关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的
A．卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多
B．黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变
C．若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调
D．早期常无明显症状
E．恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性
答案：B
255．哪一种为卵巢生理性肿物
A．输卵管卵巢囊肿
B．多囊卵巢
C．单纯性浆液性囊腺瘤
D．卵巢子宫内膜异位囊肿
E．黄素囊肿
答案：E
256．右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天，6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm×5cm×5cm，检查：体温38℃，右下腹压痛(+)，子宫正常大小，其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC12乘以十的九次方／L，N90％，最可能的诊断是
A．卵巢囊肿扭转
B．卵巢囊肿扭转合并感染
C．肾盂积水
D．异位妊娠
E．子宫浆膜下肌瘤扭转
答案：B
257．卵巢恶性肿瘤最常见的是
A．库肯勃瘤
B．恶性畸胎瘤
C．浆液性囊腺癌
D．绒癌
E．黏液性囊腺癌
答案：C
258．20岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色滤出液，患者月经正常，一般情况好，妇科检查：子宫后位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断
A．卵巢颗粒细胞瘤
B．卵巢无性细胞瘤
C．卵巢纤维瘤
D．卵巢恶性畸胎瘤
E．盆腔结核
答案：C
259．卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的
A．为恶性肿瘤
B．常伴有腹水及胸水
C．多发生于老年妇女
D．肿物是实性
E．是一种结缔组织肿瘤
答案：A
260．24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，最可能的诊断是
A．卵巢囊肿破裂
B．卵巢囊肿感染
C．阑尾周围脓肿
D．卵巢囊肿蒂扭转
E．先兆流产
答案：D
261．辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种方法是禁忌的
A．超声波检查
B．腹部X线平片
C．胃肠道造影
D．经腹壁穿刺囊肿内容物检查
E．测腹部移动性浊音
答案：D
262．对浆液性囊腺瘤蒂扭转，术中应
A．开腹后即刻缓解扭转
B．开腹后行囊肿穿刺术
C．可行双侧卵巢切除
D．先将扭转蒂部夹住，复位，然后切除
E．缓解扭转后行双侧附件切除术
答案：D
263．卵巢肿瘤手术治疗哪项是错误的
A．凡良性病变的年轻患者，均应保留一侧卵巢
B．凡恶性病变的年轻患者，未生育过，均应行双侧附件切除
C．所有卵巢实质性肿块，均应手术治疗
D．大于6cm的卵巢囊性肿块，均应手术治疗
E．服用避孕药的妇女，卵巢为囊性肿物时，应考虑为肿瘤
答案：B
265．下述哪项不是卵巢肿瘤并发症
A．扭转
B．破裂
C．红色变
D．感染
E．恶性变
答案：C
266．48岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞，妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液，疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为
A．纤维瘤
B．颗粒细胞瘤
C．内胚窦瘤
D．库肯勃瘤
E．浆液性囊腺癌
答案：E
268．麦格综合征见于卵巢肿瘤的哪一种
A．颗粒细胞瘤
B．卵泡膜细胞瘤
C．纤维瘤
D．无性细胞瘤
E．内胚窦瘤
答案：C
269．卵巢癌的主要治疗手段
A．激素治疗
B．放射治疗
C．化疗
D．手术+化疗
E．免疫治疗
答案：D
270．32岁，已婚已育，因盆腔肿物手术，术中见子宫正常大小，双卵巢手拳大小，囊性，包膜完整，冰冻切片报告为"良性囊性畸胎瘤"，最适当的处理方法是
A．双卵巢切除术
B．双卵巢肿瘤剔除术
C．一侧卵巢肿瘤剔除，一侧卵巢切除术
D．双附件切除术
E．子宫次全切除及双附件切除术
答案：B
271．关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的
A．年龄超过45岁的则行子宫全切及双侧附件切除
B．低潜在恶性肿瘤，临床Ⅰa期，年轻未生育可作患侧卵巢切除
C．肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除
D．较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术
E．较晚期患者术前加用放疗疗效最佳
答案：B
272．60岁，因右附件区肿物伴腹水入院。患者10年前曾因左卵巢颗粒细胞瘤行肿瘤切除术，以下哪项病史与诊断无关
A．10年前术中情况及手术范围
B．是否有化疗史
C．是否有放疗史
D．是否已绝经
E．10年前肿瘤病理及分级
答案：D
273．左下腹包块多年，囊性，约如3个月妊娠子宫大小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有所增大，拒按，这一征象表明
A．囊肿破裂
B．蒂扭转
C．囊内感染
D．囊内出血
E．恶性变
答案：B
274．39岁，卵巢囊肿直径4cm，月经正常，恰当的处理措施为
A．严密观察1～2个月，肿物继续增大则手术
D．立即行患侧卵巢切除术
C．开腹探查作冰冻切片，决定性质后再处理
D．按多囊卵巢处理，促排卵
E．预防性化疗
答案：A
275．卵巢肿瘤最常见的并发症是
A．蒂扭转
B．囊肿破裂
C．感染
D．恶变
E．囊内出血
答案：A
276．20岁妇女，发现腹胀，食欲下降2个月，检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴儿头颅大，活动，剖腹探查：腹水淡黄。清，2000ml，子宫正常大小，双输卵管，左卵巢，大网膜，阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆，冰冻切片示：右卵巢未成熟性畸胎瘤，手术范围最佳应为
A．右卵巢切除术
B．右附件切除+子宫全切术
C．双附件切除+子宫切除术
D．双附件切除+子宫切除+大网膜切除
E．双附件+子宫+大网膜+阑尾切除
答案：D
277．下列与雌激素分泌无关的疾病是
A．子宫内膜癌
B．子宫内膜增殖症
C．卵巢颗粒细胞瘤
D．卵巢无性细胞瘤
E．子宫肌瘤
答案：D
278．45岁，下腹部包块半年，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体正常大小，双侧附件区均可触及鹅卵大小实性肿物，活动良好，最可能的诊断是
A．卵巢浆液性囊腺瘤
B．卵巢粘液性囊腺瘤
C．卵巢库肯勃瘤
D．卵巢颗粒细胞瘤
E．卵巢畸胎瘤
答案：C
279．输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的
A．解剖部位不同
B．病理机制不同，前者是炎症，后者是新生物
C．前者与子宫关系密切，后者一般不密切
D．前者多为双侧，后者多为单侧
E．前者壁厚，后者一般壁薄
答案：B
280．58岁，绝经5年后阴道断续少量出血2个月，左侧附件区拳头大包块，阴道脱落细胞检查显示有中度影响，子宫内膜活检为内膜增生过长，可能为
A．卵巢纤维瘤
B．卵巢浆液性囊腺癌
C．卵巢畸胎瘤
D．卵巢颗粒细胞瘤
E．卵巢黏液性囊腺瘤
答案：D
281．下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变
A．输卵管积水
B．输卵管卵巢囊肿
C．卵巢巧克力囊肿
D．慢性盆腔结缔组织炎
E．慢性输卵管炎
答案：C
282．52岁，腹胀伴消瘦3个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确定是否为卵巢恶性肿瘤，哪项病史、体检不重要
A．叩诊确定是否有腹水存在
B．妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处沙粒样结节
C．必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞
D．近期有无腹泻、发热
E．询问慢性肝肾疾病史
答案：E
283．33岁，诊断为左附件肿物行开腹术，术中见少量血性腹水，子宫正常大小，左卵巢肿物6cm×7cm×8cm，实性，表面有乳头生长，质脆，与大网膜及肠管有粘连，应行的术式是
A．肿物切除术
B．双侧附件切除术
C．全子宫切除术及双附件切除术
D．左附件切除术
E．全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术
答案：E
284．50岁，月经不规律2年，3～4天／2～3个月，妇科普查发现右侧卵巢肿物6cm×5cm×4cm，质硬，活动差，最恰当的处理是
A．短期内严密观察
B．定期随访，等待绝经后肿物自行消失
C．收入院择期手术治疗
D．化疗
E．腹腔镜检查进一步确诊
答案：C
285．19岁少女，自觉腹部包块半年，未见迅速增大，月经正常。下腹偏右可触及囊性包块，如儿头大小，活动佳。腹部X线平片见右下腹数块大小不等的钙化影，应诊断为
A．结核性盆腔炎性包块
B．卵巢皮样囊肿
C．子宫肌瘤
D．卵巢癌
E．卵巢巧克力囊肿
答案：B
286．17岁少女，发现下腹部肿物2个月，肿物生长迅速，腹水征(+)，肛查子宫细长，左附件区触及手拳大肿物，实性，AFP升高，应诊为
A．卵巢颗粒细胞瘤
B．卵巢无性细胞瘤
C．卵巢癌
D．卵巢未成熟畸胎瘤
E．卵巢库肯勃瘤
答案：D
287．子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗
A．全子宫双附件切除术
B．广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C．子宫全切术
D．孕酮治疗
E．放射治疗
答案：E
288．患者65岁，主诉血性白带，妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳
A．B超检查
B．碘试验
C．阴道镜检查
D．分段诊断性刮宫
E．宫颈荧光检查
答案：D
291．已婚妇女，既往月经规律，停经3个月后出现腹痛及阴道流血来诊。妇科检查见宫口未开，子宫儿头大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，分泌物为陈旧血性，尿妊娠试验阳性。则双侧附件区肿物可能为
A．双侧输卵管积水
B．双侧输卵管卵巢囊肿
C．双侧卵巢巧克力囊肿
D．双侧卵巢黄素囊肿
E．双侧卵巢浆液性囊腺瘤
答案：D
292．葡萄胎的确诊依据是
A．子宫增大已4个月，听不到胎心音
B．阴道排出物中有水泡状组织
C．血清β-HCG超过100kU／L，持续不降
D．子宫大于相应妊娠月份
E．B超检查见官腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区
答案：B
293．绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是
A．尿HCG阳性
B．X线胸片有棉团状阴影
C．不规则阴道流血
D．阴道有紫蓝色转移结节
E．病理检查：无绒毛结构
答案：E
294．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于
A．自然流产后
B．人工流产后
C．输卵管妊娠后
D．葡萄胎排空后
E．足月分娩后
答案：D
295．鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是
A．有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B．子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C．侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D．两者发病都可继发于足月产或流产后
E．葡萄胎清官后间隔半年以上者为绒毛膜癌
答案：B
296．侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是
A．肺内转移
B．阴道转移
C．脑转移
D．盆腔转移
E．肝转移
答案：A
297．绒毛膜癌最主要的转移途径是
A．直接侵犯
B．淋巴转移
C．血行转移
D．种植
E．弥漫性播散
答案：C
299．24岁，已婚，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。右侧囊性包块最可能的诊断是
A．卵巢黄体囊肿
B．卵巢黄素囊肿
C．输卵管结核性包块
D．卵巢巧克力囊肿
E．单纯性卵巢囊肿
答案：B
300．下述哪项看法不符合滋养细胞疾病流行病学特点
A．各国间葡萄胎的发病率无明显差异
B．>40岁妇女妊娠时易患葡萄胎
C．<20岁妇女妊娠时易患葡萄胎
D．葡萄胎的恶变率随年龄而增加
E．恶性滋养细胞肿瘤的发生与口服避孕药有关
答案：A