外科学主治医师考试外科感染试题
A1型题(单句型最佳选择题

 答 题 说 明 
  每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,选中前面的单选钮以示正确答案。

  1、疖病皮肤感染常见于: 

  A.糖尿病病人 
  B.肝炎病人 
  C.胃癌病人 
  D.胃溃疡病人 
  E.血管病病人 

  2、指甲下脓肿应采取的最佳措施是: 

  A.理疗 
  B.热敷 
  C.抗生素 
  D.拔除指甲 
  E.在甲沟处切开引流 

  3、关于丹毒,下列哪项不正确: 

  A.由β-溶血性链球菌引起 
  B.丹毒属于网状淋巴管炎 
  C.疖肿、足癣等可为诱发因素 
  D.除下肢好发外,面部亦常见 
  E.丹毒蔓延快,常伴有组织坏死 

  4、毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确: 

  A.两者的致病菌可不一致 
  B.两者均不属于全身性感染 
  C.血细菌培养,前者阴性,后者可阳性 
  D.前者的致病菌并不侵入血循环 
  E.两者均有明显的全身性反应 

  5、手部化脓性感染的手术原则应除外: 

  A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉 
  B.脓液应作细菌培养及药敏试验 
  C.应用抗生素 
  D.伤口不应置引流物,以免影响功能 
  E.炎症消退后,早期进行功能锻炼   


  A2型题(病例摘要型最佳选择题)

  答 题 说 明 
  每道试题是以一个病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,选中前面的单选钮以示正确答案。  

  6、女性,18岁,上唇红肿伴剧痛2天。查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死。化验WBC26×109/L,中性粒细胞0.90(90%),下列治疗措施哪项是错误的: 

  A.全身应用抗生素 
  B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流 
  C.适当休息 
  D.加强营养 
  E.理疗 

  7、男性,6岁,左足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应: 

  A.注射破伤风类毒素0.5ml 
  B.注射破伤风类毒素1ml 
  C.注射破伤风免疫球蛋白 
  D.注射破伤风抗毒素 
  E.注射青霉素 

  8、男性,42岁,10天前右大腿外伤,当时 X 线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中,哪项不符合: 

  A.局部红肿不明显 
  B.有全身症状 
  C.局部压痛明显 
  D.局部波动 
  E.穿刺有脓 

  9、女性,28岁,右腹股沟区疼痛伴发热10天,6天前开始出现行走困难,右腹股沟部触及6cm×4cm肿肿块,压痛,无波动感,髋关节不能伸直,伸髋时剧痛。化验WBC2.5×109/L,诊断为: 

  A.阑尾周围脓肿 
  B.嵌顿性疝 
  C.髂窝脓肿 
  D.急性输卵管炎 
  E.海绵状血管瘤 

  10、男性,60岁,颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后,患外红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,诊断为: 

  A.革兰氏染色阳性细菌败血症 
  B.革兰氏染色阴性细菌败血症 
  C.真菌性败血症 
  D.厌氧菌败血症 
  E.脓血症 


  A3型题(病历组型最佳选择题)

  答 题 说 明 
  以下提供了若干病历,每个病历下设2-3个与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

  病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。    

  男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。 

  11、其最主要的诊断是: 

  A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
  B.左桡侧化脓性滑囊炎
  C.左鱼际间隙感染 
  D.左掌中间隙感染
  E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染 

  12、此时作切开引流,下列哪项不正确: 

  A.于第三、四指间的掌中间隙切开 
  B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开    
  C.于拇、示指指蹼间切开    
  D.于第二掌骨桡侧作纵形切开    
  E.于拇、示、中指测面作纵形切开 

  13、该病人三手指受伤均为掌面,为何发生手背部的肿胀: 

  A.可能是患肢未抬高所致 
  B.炎症感染的直接蔓延所致 
  C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致 
  D.手指和掌部血运障碍所致 
  E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流 

  女性,30岁,背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。 

  14、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是: 

  A.联合应用抗生素,并加大剂量 
  B.尽快明确细菌种类和药敏试验 
  C.寻找有无其他感染病灶 
  D.使用抗霉菌药物治疗 
  E.加用肾上腺皮质激素 

  15、为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是: 

  A.发热开始时 
  B.寒战开始时 
  C.发热最高峰时 
  D.寒战结束时 
  E.预计寒战发热前 

  16、根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是: 

  A.寒战后,高热呈稽留热 
  B.白细胞计数30×109/L 
  C.休克出现早 
  D.肝、肾功能损害 
  E.转移性脓肿   


  A4型题(病历串型最佳选择题)

  答 题 说 明 
  以下提供了若干个病历,每个病历下设3个以上与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

  病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。


  有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一定与病历中的具体病人有关。  

  女性,25岁,右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。 

  17、该病诊断为: 

  A.疖 
  B.痈 
  C.急性蜂窝织炎 
  D.丹毒 
  E.急性管状淋巴管炎 

  18、该病致病菌是: 

  A.金黄色葡萄球菌 
  B.溶血性链球菌 
  C.大肠杆菌 
  D.变形杆菌 
  E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) 

  19、首选抗生素: 

  A.青霉素 
  B.链霉素 
  C.环丙沙星 
  D.甲硝唑 
  E.庆大霉素 

  20、为预防复发,在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素: 

  A.1~2天 
  B.3~5天 
  C.6~9天 
  D.10~12天 
  E.13~15天 

  男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为破伤风。 

  21、破伤风是破伤风杆菌所致的: 

  A.菌血症 
  B.败血症 
  C.脓血症 
  D.毒血症 
  E.脓毒败血症 

  22、如果该病人已作过破伤风自动免疫,伤后作以下何种处理可预防破伤风: 

  A.需再注射破伤风类毒素2ml 
  B.需再注射破伤风类毒素0.5ml 
  C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU 
  D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU 
  E.需注射TAT2万IU 

  23、导致破伤风的原因是: 

  A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌 
  B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌 
  C.革兰染色阴性大肠杆菌 
  D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌 
  E.革兰染色阴性变形杆菌 

  24、该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是: 

  A.抑制破伤风杆菌的生长 
  B.控制和解除痉挛 
  C.中和游离的毒素 
  D.减少毒素的产生 
  E.中和游离与结合的毒素 

  25、用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是: 

  A.保持安静 
  B.防止窒息和肺部感染的发生减少死亡 
  C.保证进食 
  D.减少氧的消耗 
  E.防止坠床 

  26、工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为: 

  A.泥土内含有破伤风杆菌 
  B.泥土内含有氯 化钙,能促使组织坏死,有利厌氧菌繁 
  C.尖锐器刺得深 
  D.混有其他需氧化脓性细菌 
  E.带有异物 

  27、预防工地受伤后破伤风感染,除及时彻底清创外,还可以: 

  A.注射破伤风类毒素 
  B.注射破伤风抗毒素 
  C.注射破伤风抗毒素及类毒素 
  D.注射大量青霉素 
  E.注射破伤风抗毒类及青霉素    


  B1型题(标准配伍题)

  答 题 说 明 
  试题共用A、B、C、D、E、五个备选答案,题干在下。答题时如果这道题只于A有关,则选中A的前面的单选钮,余此类推。每个备选答案可以选择一次或一次以上,也可以一次也不选择。  

  第28题~第30题 
  A.绿脓杆菌
  B.变形杆菌
  C.拟杆菌
  D.大肠杆菌
  E.链球菌 

  28、常存在于鼻咽部,肠腔内,脓液稀薄、不臭: 
  A B C D E 

  29、常存在于肠道内、前尿道,脓液具有特殊的恶臭: 
  A B C D E 

  30、常存在于口腔、胃肠道和外生殖道,脓液有恶臭味,普通细菌培养为阴性,涂片可找到革兰阴性杆菌: 
  A B C D E 

  第31题~第33题 

  A.革兰阳性菌败血症
  B.革兰阴性菌败血症
  C.厌氧菌败血症
  D.复数菌败血症
  E.真菌性败血症 

  31、女,78岁,因左股骨骨折行内固定术后2周,持续发热5天,病人面色潮红,四肢见散在性皮疹,辅助检查:血白细胞11×109/L,胸片阴性,心电图提示心肌炎。 
  A B C D E 

  32、男,53岁,急性肠梗阻作肠切、肠吻合术后第9天,突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,伴血压下降,血细菌培养阴性,眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。 
  A B C D E 

  33、女,65岁,急性胆汁性腹膜炎,行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天,突发寒战,体温36.8℃,血压11/7.2kPa,少尿,血白细胞8.2×109/L,中性0.75。 
  A B C D E
外科感染试题答案
第1题 正确的答案是 A  第2题 正确的答案是 D  第3题 正确的答案是 E  第4题 正确的答案是 B
  第5题 正确的答案是 D  第6题 正确的答案是 B  第7题 正确的答案是 A  第8题 正确的答案是 D
  第9题 正确的答案是 C  第10题 正确的答案是 C  第11题 正确的答案是 C  第12题 正确的答案是 A
  第13题 正确的答案是 C  第14题 正确的答案是 C  第15题 正确的答案是 E  第16题 正确的答案是 E
  第17题 正确的答案是 D  第18题 正确的答案是 B  第19题 正确的答案是 A  第20题 正确的答案是 B
  第21题 正确的答案是 D  第22题 正确的答案是 B  第23题 正确的答案是 A  第24题 正确的答案是 C
  第25题 正确的答案是 B 第26题 正确的答案是 B 第27题 正确的答案是 C 第28题 正确的答案是 E
  第29题 正确的答案是 B 第30题 正确的答案是 C 第31题 正确的答案是 A 第32题 正确的答案是 E
  第33题 正确的答案是 B