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题号为46号
第一站:1、病史采集:女性,32岁,颈部肿大6个月,突眼2 个月
第一行要答出诊断病名的,字很小,我差一点漏掉!
2、病例分析:男,36间断性上腹痛2年,黑便2天
现病史:间断性上腹痛,服制酸药可缓解,前天便血,呈柏油样,约600ML,活动后心悸,乏力,头晕.血压92/60,HB92G/L,无肝掌蜘蛛痔,否认肝病史。鸪稣锒霞罢锒弦谰荩鹫锒希徊郊觳椋瘟圃?br /> 第三站:七题,心电图、X线、听诊各二题,医德医风一题
心电图:三度房室传导阻滞,窦性心动过缓
听诊,一个肺部听诊,病史为男性病人,39岁,高热咳嗽胸痛三天,体温39度,问右下胸部听到什么声音,选支气管呼吸音+湿罗音:
一个是心脏听诊,病人,浮肿少尿5天,化验血肌酐和BUN大大超出正常范围,问心前区听到什么声音,当然是心包摩擦音
X光,一个为右桡骨骨折,一个为食管癌钡透,图片和吉林医科大学技能碟子上的一模一样
第二站:43号题:一个血吸虫病疫区的男性病人,历来消瘦,现在丧失劳动能力,问腹部视诊有什么表现?口述。
左侧气胸肺压缩50%,你接诊病人时怎么做胸穿?从准备用物到具体操作,在模型人上找出穿刺点,问穿刺后注意事项,当抽气4000ML仍未排尽时,你怎么办?当然答闭式引流
脾脏侧卧位触诊的操作方法?
嘱病人排尿,然后解释让病人消除恐惧,以免腹肌紧张触诊不满意,这一点一定答上!
腹部移动性浊音的操作方法,与卵巢囊肿的鉴别
我觉得今天抽到的题很幸运,都没有超出指导书的范围,有一个同事的题是甲状腺冷结节,还有肉芽组织的颜色,等。有一位同事的题目是,铁钉扎到右脚底下,问你怎么处置?我邻桌那位的病史采集题目是:颈部肿物六年,突然肿大两个月。还有一位是:右上腹痛两个月,黄疸一周。病例分析是高血压性心脏病,另一题是肺结核。
第一站:病史采集:某男,34岁,反复腹痛脓血便4年,加重2周。
根据上述询问:现病史,进一步检查……
病案:(根据提供的病例分析)最后诊断是一个宫外孕,卵巢破裂,失血性休克。写出鉴别诊断,辅助检查。治疗原则。
第二站:(操作)换药术,物品的准备,换药的经过进行人体模拟操作,心前区的视诊,什么是脉压?正常值?脉压减小见于什么病?
第三站:电脑比较简单。两个听诊(心,肺)两个心电图(常见,简单)两个胸片(简单)没有难度。
胸部视诊内容
男女导尿
深反射
人工呼吸 心肺复舒 胸部骨折怎么处理及带什么工?br /> 腹部穿刺
神经及病理反射(抽的几率比较高)
16号考题
病案分析:结石性胆囊炎.
病史采集:不全流产
体格检查:左胸腔积液的气管和胸部的阳性体征
操作:胃切除的手术消毒和铺巾(注意铺巾的范围)
辅查:3度房室传导阻滞和正常心电图,肺炎的X片,慢支炎的听诊。。。。
病史采集:男性,72岁,持续上腹痛4天,加重伴发热1天.既往有脂肪肝和长期饮酒史.
病例分析:甲亢
体格:心脏触诊,听诊.其范围,内容,部位
操作:清创缝合包扎.左下肢胫腓骨开放性骨折,如何处理?
听诊:忘记了^
X片:右侧肱骨外科颈骨折;左下肺癌
心电图:正常,还有一个大概是室上性心动过速
24号考题
一站:病史采集:患者男,56岁腹痛、寒战高热伴皮肤黄染1天。
病例分析:急性细菌性痢疾
二站:神经系统检查、呼吸器的使用。
三站:正常肺部听诊、舒张期奔马律、两张胸片、两张心电图、一个医德医风
病史采集:女性,70岁,呕血2小时。
病例分析:内容不太记得了 是肠梗阻,结肠癌 贫血
体格检查:女性,60岁,有支气管哮喘史,晨起咳半杯泡沫样痰,(大概就是这样)问:做胸肺检查的扣诊,可以听到什么异常,肺部有什么改变。还做了遍扣诊
操作:也是个病例,一昏迷的患者为他做吸痰术,还有注意事项
肺下界活动度叩诊
第三站:没CT 应该不难
58号题:男,48,咳嗽,咳痰伴血丝4天。我初步诊断为:肺癌 。注意,我有一朋友竟然没看到初步诊断这几个字,估计漏写会扣3分左右。
病史分析比较简单:冠心病,心绞痛,心功能一级。注意时间把握,一定奋笔疾书才行,否则会来不及。
心电图更简单,很典型,估计不会失分。
体格检查:女,47岁,未生育,右侧乳房疼痛前来就诊,如果你是外科医生,请你做检查。一定要注意双侧对比!操作很顺利:穿脱隔离衣。问:挂好放回去是为什么?答:下次备用。
第一站,我是74号题.
病史采集:37岁男性,上腹痛七年,加重7天. 病历分析:宫外孕,失血性休克.
第二站.1.76岁男性,平时高血压,大便时跌倒,昏迷,如何检查? 2.腹部淋巴结检查,膝腱反射.
第三站.1.二道听诊的,我不是太有把握, 2.X线片,一个是小肠梗阻,一个是胸腔积液 3.医德医风,等于是白送分的.
147题目组
一.病史采集 女。56岁,心悸一年。
病历分析 溶血性贫血(中度)
二.体格检查,技能 操作
1.外伤后关于神经系统需要做哪些检查?2.腹腔穿刺(放腹水)。
三.多媒体
题很简单,只是要注意X线题中有食管的钡透。这一题我答得不好,请大家注意一下。
另一个X线题是桡骨骨折。心电图,一个窦性心动过速,一个阵发性室上性心动过速。
眼睛检查 提问瞳孔大小 什么是瞳孔增大,缩小
手被铁片割到,怎么换药 ,换药包需要什么用具
提问:怀疑有破伤风感染时为什么伤口要敞开
病史采集:34岁,男性,右上腹部疼痛3天
60号题
病史采集女性,62岁,上腹部不适20余年,消瘦8个月,黑便一天(上消化道出血.胃癌)
病例分析男.56岁,劳累后胸部闷痛半年,加重12小时.心电图V1--4ST段弓背抬高(急性前壁心肌梗死)
操作:1.阑尾炎术后换药,问:甲状腺肿瘤切除术后换药/脓肿切开引流术后换药/破伤风感染换药三者换药的先后顺序 2.外周血管检查:毛细血管搏动征\水冲脉 问:水冲脉见于哪些疾病?(要答2个才能的分,好多人都没大上来)
第三站,肺炎呼吸音增强,,心电图,一个室性期前收缩,还一个房颤,
85号题,1病史采集:食欲不振,发热,咳2天. 2,病例分析:脑出血的. 3体格检查:深反射检查,问:何为克尼氏征,阳性的意义, 4,操作:患者脚底被铁器划伤1天,已清创锋合,请换药.
病例分析:男,75岁,进餐时有哽噎感3月余。
体格检查:腹部视诊、简易呼吸器的使用。
问:腹部的主要